麦冬汤

【药物配方组成】麦冬10~20g,姜半夏、太子参、甘草各6g,薏苡仁、红枣各10g

【随症加减】感冒后咳嗽迁延不愈属风痰闭肺者,轻者合方止嗽散,重者合方三拗汤.春秋季因肺炎支原体感染后诱发顽固性剧咳或似百日咳样痉咳属肝火犯肺者,合方泻白散、黛蛤散.因情志变化、胃食管反流而久咳不愈属肝郁痰滞者,合方逍遥散或旋覆代赭汤.喉痒咽痛加天虫、蝉蜕熄风散结;清嗓声嘶用金荞麦、木蝴蝶利咽开音;夜咳加远志、钩藤平肝安神;日久加乌梅、五味子、干地龙敛肺化瘀.

【治疗方法】每日1剂,水煎2汁各100ml,早晚分服.1周为1个疗程.

【功效主治】降逆化痰,清补脾肺.

【经典案例医案】儿童咳嗽变异性哮喘34例,显效15例,服药1个疗程内刺激性咳嗽基本消失;有效16例,服药2个疗程刺激性咳嗽基本消失;无效3例,服药2个疗程后刺激性咳嗽无明显缓解.总有效率91%.

【经验心得】方中重用麦冬为君药,甘寒润肺以清虚火;姜半夏为臣药,降逆化痰,其性虽燥,但与大剂量麦冬配伍,制其燥而独存其善降肺胃虚逆之气,寒温并用令麦冬滋而不腻;太子参清补脾肺,与麦冬相伍益气生津而治肺虚燥咳;薏苡仁、甘草、红枣培土生金,杜痰润肺.止嗽散解表化痰可治"诸般咳嗽";三拗汤中麻黄宣肺平喘,有β肾上腺素样作用;泻白散、黛蛤散顺气降火,利水消肿;逍遥散调肝气、理脾气;覆代赭汤降肺气、和胃气、化痰滞,消除食管反流;虫类止痉,平肝熄风必不可少;久咳入络,肺气耗散,益气养阴,不忘敛肺化瘀.

【方剂出处】褚东宁,等麦冬汤加减治疗儿童咳嗽变异性哮喘34例.浙江中西医结合杂志,203;13(10):643