加味桔梗汤

【药物配方组成】桔梗、半夏、僵蚕、浙贝母、牛蒡子、威灵仙、紫菀、百部各12g,甘草10g

【随症加减】风热咳嗽,痰多色黄,咽喉肿痛者加射干、黄芩各12g,薄荷10g;风寒咳嗽声重,咽痒,咳痰稀薄色白者加麻黄5g,杏仁12g,紫苏叶10g;燥咳痰少,咽干唇燥者加桑叶10g,沙参、百合各12g;久咳兼脾虚者加茯苓15g,太子参、白术各12g

【治疗方法】每日1剂,水煎服.

【功效主治】宣肺化痰,祛风止咳.

【经典案例医案】治疗咳嗽60例,治愈(咳嗽及兼症均消失)47例,占78%;好转(咳嗽及兼症均减)1例,占17%;无效(服药7剂症状不减)2例,占3%.其中风热咳嗽治愈21例,好转3例;风寒咳嗽治愈17例,好转4例;燥邪致咳者治愈5例,好转2例;久咳挟脾虚治愈4例,好转2例,无效2例.服药最少3剂,最多9剂.

朱某,男,10岁.半个月前因玩耍出汗着凉,致发热,咳嗽,咽喉疼痛,在门诊部输液后发热咽痛消失,但咳嗽持续不已,多方医治无效.咳嗽阵作,咳痰色白量少咽痒舌淡苔薄白.扁桃体不大,咽部充血,双肺呼吸音粗,X线胸透示肺纹理增强.

西医诊为支气管炎.中医诊为咳嗽,属风寒犯肺,肺气不宣.治宜散寒祛邪,宣肺止咳.处方:桔梗、半夏、僵蚕、浙贝母、威灵仙、紫菀、百部、杏仁、紫苏叶各10g,甘草6g,麻黄5g.服药5剂,咳嗽消失.

【经验心得】方中桔梗、半夏、浙贝母宣肺化痰,紫菀、百部润肺止咳,僵蚕、威灵仙、牛蒡子祛风除邪,甘草调合诸药.诸药共奏宣肺化痰,祛风止咳之功,故能取得满意疗效.

【方剂出处】李瑞雪.加味桔梗汤治疗咳嗽60例.实用中医药杂志,2004;20(7):366