活血利水方

【药物配方组成】丹参20g,川芎20g,赤芍20g,益母草30g,大黄15g,蒲公英30g,煅牡蛎30g,大腹皮15g猪苓20g,土茯苓100g

【治疗方法】浓煎150ml,口服或灌肠,每日2次,15天为1个疗程.同时静脉注射呋塞米(速尿)每日60~1000mg

【功效主治】通腑解毒,活血利水.治疗急性肾功能衰竭.

【经典案例医案】临床治疗22例,显效17例,有效3例,无效2例,总有效率为90.9%

【经验心得】急性肾衰属中医"水肿"、"窿闭"、"关格"等急证范畴.中医认为病机关键是湿浊阻滞三焦肺脾肾(膀胱)功能失调,水泛为患.病因为风湿热毒.根据病因病机特点,给予"通腑解毒,活血利水",使湿浊得去,瘀散水消方中大黄、蒲公英、煅牡蛎,通腑解毒.近代有研究表明该三药合用可有效地排除肠道内所含"毒素",促进肠道尿素氮、钾离子、肌苷排出量增加丹参、川芎、赤芍、益母草、大腹皮、猪苓,活血利水能改善肾脏血液循环,增加尿量,促使尿素氮、肌苷等"毒素"从尿中排出;土茯苓则能进一步增强清热解毒之功,使湿热得解,毒邪得去.呋塞米属袢利尿药,可进一步增大尿量,促进尿素氮、肌苷、钾离子等的排出.需注意的是,大剂量呋塞米在急性肾衰竭早期,可使部分患者尿量增加.如有效,可重复使用,使少尿期.

缩短;如果尿量不增加,不得重复使用.诸药合用,使湿浊得去瘀散水消,临床症状改善,小便得复,血尿素氮下降,毒素"得清.

【方剂出处】方良玉,等,中西医结合治疗急性肾功能衰竭.时珍国医国药,2002;13(1):48