益气养阴方

【药物配方组成】黄芪30g,桑寄生、益母草、生薏苡仁各20g,党参、枸杞子、山药、女贞子、麦门冬、白术、菟丝子、山茱萸、芡实各15g

【随症加减】肾阳不足有浮肿、怕冷、心悸等加淫羊藿、附子片各10g;肾阴虚有腰酸、五心烦热、盗汗者,加生地黄、墨早莲、龟板各10g;腰膝酸软者加杜仲、川续断、牛膝各15g;有血尿或尿中潜血阳性者加白茅根、仙鹤草、小蓟各15g;湿邪内蕴、小便短少,舌淡有齿印者加泽泻、车前子、苍术;口淡、食少、腹胀、便溏者加陈皮砂仁、广木香各10g;血压高者加天麻、钩藤、杜仲.

【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分服.可配合穴位按摩(患者坐位,医者以双手拇指点按脾俞命门以补脾益肾嘱患者俯卧位,施以双龙点肾法,以调补肾气嘱患者仰卧位点按关元、气海,以调补下焦气机,补肾虚益气侯阳固精;点按足三里、太溪、三阴交以调补肾气补中益气)

【功效主治】益气养阴,补脾益肾,清热祛湿.治疗慢性肾炎蛋白尿

【经典案例医案】临床治疗56例,完全缓解23例,基本缓解13例,好转15例,无效5例,总有效率为91.1%.

【经验心得】慢性肾炎多以气阴两虚为本,湿、热、瘀邪为标或是虚实夹杂的一种疾病.属中医学水肿"及"虚劳"范畴,其病机复杂,病情迁延难愈.临床以黄芪、党参、枸杞子、女贞子、麦门冬、山茱萸、山药、菟丝子益气养阴补虚药能提高机体免疫功能,提高机体适应性即提高机体对有害刺激的抵抗力;益母草可改善微循环,桑寄生有扩张血管及利尿作用.配合祛湿、清热、祛瘀治疗兼证.按摩有益气养阴、补脾益肾,强壮身体及增强机体免疫功能的作用.现代实验证明按摩前后的红细胞、血红蛋白、白细胞计数和分类、白细胞噬菌能力、血清补体效价等指标均有较大改善,红细胞数有少量增加,白细胞总数增加,其中淋巴细胞比例升高,噬菌指数增加,血清补体效价也有所增加.按摩可能是通过神经体液等因素,反射性地提高了机体的某些防御功能.

【方剂出处】邹方昕益气养阴法配合按摩治疗慢性肾炎蛋白尿56例.中医药学报,2003:31(6):42