温阳利水汤

【药物配方组成】生地黄10~20g,淮山药10~15g山茱萸5-10g牡丹皮5~10g,茯苓5~10g,牛膝5~10g,白茅根10~25g,附子4g,肉桂0.5~1g,车前子10g

【随症加减】由疮毒引起的加紫花地丁、蒲公英,伴有表证加桑白皮、防风,或合用越婢加术汤,压高者加钩藤菊花

【治疗方法】水煎服,每日1剂

【功效主治】温阳利水,清热解毒.治疗急性肾炎

【经典案例医案】临床治疗36例,痊愈30例,显效5例,无效1例(为中断治疗所造成),治愈率为83%,总有效率为97%.

【经验心得】《素问·水热穴论篇》"至阴勇而劳甚,则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得人于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为肿,本之于肾,名曰风水又有《景岳全书肿胀篇》:"温补即所以化气,气化而痊愈者,愈出自然,消伐所以逐邪,逐邪而暂愈者,愈出勉强,此其一为真愈,一为假愈,亦岂有假愈而果愈者哉!"以上两段文献说明风水即急性肾炎,病本在肾,温补气化是治疗水肿的根本大法.根据上述文献的观点采用温阳利水法治疗急性肾炎,该方法对尿常规异常恢复正常较越婢如术汤法为快.

温阳与利水相合而用,以济生肾气汤加白茅根为基本方,根据当时不同情况配合宣肺利水、清热解毒进行治疗.茅根有凉血止血、清热利尿作用.试验证明,它有缩短凝血时间和出血时间作用,并能降低血管通透性,为较好的利尿消肿止血药,甚合急性肾炎患者服用.方中附子、肉桂用量不大,主要是微微生火,取其"少火生气","益火之源,以消阴翳"的作用.

【方剂出处】胡慰吾.温阳利水法治疗急性肾炎36例体会广西医学,200022(1):184-185