【药物配方组成】土茯苓10~30g，车前子10~30g，萆薢10~20g，黄精10~30g，丹参15g，地龙10g

【随症加减】湿热蕴结型以基本方加黄柏15g，苍术10g，川牛膝15g，薏苡仁15g，忍冬藤30g，山慈菇10g，豨益草30g虎杖15g，威灵仙15g，甘草5g；痰瘀痹阻型以基本方加当归15g，川芎5g，桃仁10g，红花5g，威灵仙10g，白芥子10g，制天南星10g，白芍10g，豨草30g，甘草5g；久痹正虚型以基本方加当归10g，白芍10g，白术10g，桑寄生15g，杜仲10g，枸杞子15g，黄芪20g，鸡血藤20g，乌梢蛇15g

【治疗方法】每日1剂，加水浸泡约30min后煎取2次药液250ml，分2次温服。煎取第3次药液加入适量食盐、陈醋熏洗患处，每日1次30d为一疗程。

【功效主治】清热解毒，祛湿化浊，活血化瘀，祛风通络。

【经典案例医案】临床治疗56例。治愈3例，显效14例，好转7例，无效3例，总有效率为94.64%。

【经验心得】血尿酸依然居高不下，且反复发作本病属中医“痹证”范畴，多因后天过食膏粱厚味或饮酒过度，酿生湿热内损脾胃，致脾肾两虚，功能失常。脾失健运，升清降浊无权，肾失气化，分清别浊失司，水湿内生，聚湿为痰，痰湿内阻，与湿热之邪相恋，酿生浊毒，滞留血中，随血运行，流注凝涩，阻滞经络，注于骨节，日久成瘀，伤筋蚀骨而成本病故方中用土茯苓、车前子、萆淡渗利湿，解毒化浊；丹参、地龙活血通经；黄精补脾胃益肺肾。全方共奏清热解毒，祛湿化浊，活血化瘀，祛风通络，补虚益损之功效，共同促使血中浊毒排泄。

本病常因贪嗜酒肉，内外相引，湿热蕴结而急发作，痛不可当，故合四妙散加忍冬藤、豨莶草、山慈菇虎杖、威灵仙以增强清热解毒、消肿散瘀、通络止痛之力，以缓解病情痰瘀痹阻型多因湿热浊毒留注骨节，久着不去，故合桃红饮加白芥子、制天南星、豨莶草增强活血化瘀、祛痰通络之功效，以改善关节功能；久痹正虚多因浊毒未尽，痰瘀胶结，久羁不去，伤筋蚀骨，损伤肝肾故合加减独活桑寄生汤加枸杞子、鸡血藤、乌梢蛇以滋肾养肝、补气益血、疏风透骨，以除久羁筋骨之顽痰瘀血。于第3煎药液中加入具有清热解毒渗湿之食盐、活血散瘀消肿软坚之陈醋熏洗患处，使药物通过皮肤、经穴、腠理直达病所，与内服药发挥协同作用。

【方剂来源】黄秀珍，等。辨证治疗痛风性关节炎56例临床观察湖南中医杂志，2003,19（2）：23