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乌头加味汤治疗类风湿关节炎配方、医案、经典案例

来源:养生之家作者:Holiday 2021-04-22 09:53:51
养生之家导读:乌头加味汤可温经散寒,祛风除湿,配方是什么?下面小编为您详细介绍。

【药物配方组成】制川乌头、麻黄、甘草、干姜各10g,芍药30g黄芪50g,细辛5g,桂枝20g

【随症加减】湿邪重,方中重用虫类药物:乌梢蛇、地龙各30g,蜈蚣3条,全蝎10~20g等。搜剔风邪,通络止痛;寒邪盛,可重用制附子10~20g,肉桂20g或制川乌头、制草乌头各15g亦逐渐减量。补钙药物:龙骨、牡蛎各40g,?虫15g,煅海蛤粉、申姜各20g.补气血药物:黄芪50g,当归25g,龙眼肉20g,大枣10枚,阿胶、龟甲胶、鹿角胶各10g等。补肾药物:淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、鹿角、杜仲、枸杞子、补骨脂等各25~30g。镇痛药物:罂粟壳10~15g

【治疗方法】水煎服,每日1剂,分2次服。同时用药渣泡洗:口服汤药煎第三遍趁热浸泡手足,每日1~2次。

【功效主治】温经散寒,祛风除湿。

【经典案例医案】临床治疗180例,治愈7例,显效77例,有效83例,缓解13例。总有效率为92.8%

【经验心得】临床属典型风寒湿邪,以寒邪偏盛的痛痹患者因方中有麻黄、乌头等辛热之品,故服药后应出汗,且多汗,每晚汗湿衣被,这样才能使寒湿之邪随汗而去。但注意汗出要避风。

随着治疗关节肿胀逐渐消退,周身关节疼痛也逐渐消除,但应根据汗多少逐渐减少麻黄和乌头的用量。病程久(10年以上)接受过激素治疗的患者重用补肾药物,能增强机体肾上腺皮质激素的分泌,有利于激素药物的撤减,并能巩固疗效激素治疗后有身热、多汗,偏于风湿热型的患者,去乌头、附子、麻黄等热性药物,用五味子10~15g,浮小麦、珍珠母各30g,海螵蛸20g,煅牡蛎40g,既能收敛,又能补钙,兼清心火。多汗患者可重用黄芪益气固表,可用麦冬等养阴药物。虫类药物有一定毒性,不宜久用,中病即止;制川乌头,制草乌头应先煎并配合甘草以缓解其毒性。

【方剂来源】王平东,等乌头加味汤治疗类风湿关节炎180例中医药学报,1999,(1):26

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