【药物配方组成】制天南星5g,白附子3g,炒白芥子5g,当归、赤芍各15g,桑寄生12g,羌活、独活、防风、防已各10g,青风藤30g,乌梢蛇10g
【随症加减】阳虚者加仙茅、淫羊藿;阴虚者加生地黄、白芍;病发上肢者加姜黄、桂枝;关节畸形者重用天南星、白芥子、白附子;关节肿胀重者加露蜂房、蜣螂虫;血瘀阻络者加桃仁、红花;寒甚者加川乌头、草乌头。
【治疗方法】水煎服,每日1剂,分2次服。
【功效主治】祛痰化瘀,祛风通络。
【经典案例医案】临床治疗65例,显效25例,好转32例,无效8例。
【经验心得】方中天南星燥湿化痰;白附子祛风化痰;白芥子利气化痰,消肿散结,三药合之具有温阳散寒,化痰散结之功效;当归、赤芍、桑寄生活血养血化瘀;防风、防己、羌活、独活、青风藤、乌梢蛇祛风燥湿通络。以上诸药配合,相得益彰,因而收效较好。另外,由于该病患者体本虚弱,病程又长,故多有虚象出现,治疗上当注意鼓舞正气,一般以肾元亏损者多见,可选用仙茅、巴戟天、淫羊藿之类效果甚好,尤其在恢复期使用更显重要。
若病起之初或急性复发有红肿热痛,发热等热象,则可取“急则治其标”法,以白虎加桂枝汤加减治之。
【方剂来源】童经陆,等化痰通络方治疗类风湿关节炎65例现代康复,2000,4(4):619