【药物配方组成】制川乌头5g，制草头5g，独活15g，羌活15g，桂枝15g，当归尾20g，川芎15g，白芷15g川椒15g，防风15g，鸡血藤20g，威灵仙15g

【治疗方法】上药用布包，加水5000ml，浸泡30min，水煎60min，取液3000ml，待温后浸洗患处20min，每日1剂，早、晚各浸洗1次治疗20d为一疗程。

【功效主治】祛风散寒，除湿通络，化瘀止痛。

【经典案例医案】张某，女，47岁，就诊时间2001年4月12日，主诉右手中指肿痛3年，加重伴四肢关节疼痛半年检查见四肢关节疼痛肿胀，局部皮肤微红，关节活动不利，舌质淡红舌苔白腻，脉细弦。化验血沉60mm/h，类风湿因子阳性，线片示双手掌呈类风湿关节炎改变。诊断类风湿关节炎，中医辨证为痹证。

自拟除痹汤外洗1个疗程，关节疼痛缓解肿胀消失，复查血沉正常，痊愈。

【经验心得】类风湿关节炎，中医认为是由于人体气血虚弱，营卫不固及劳倦内伤等，使风、寒、湿邪乘虚而入，侵及肌肉、筋骨、关节，致经络闭阻，气血不通所致，日久气血不足，肝肾亏虚，痰瘀痹阻。该方由祛风散寒，除湿通络，化瘀止痛之药组成。

方中制川乌头、制草乌头、独活、羌活、威灵仙祛风除湿，散寒止痛；当归尾、川芎、鸡血藤活血通络；防风、桂枝、白芷祛风止痛。

通过外洗以促进气血循环，疏通络脉闭阻，以温达通，通则不痛，经脉通畅，营卫调和，故对类风湿关节炎有较好的治疗效果。

【方剂来源】沈国伟，等42例类风湿关节炎的中药外洗疗效观察天津中医药，2003,20（1）：81