肾浴汤

【药物配方组成】麻黄、细辛各15g,紫苏叶30g,桂枝、连翘、木瓜、红花、当归、黄芪、地肤子、大黄、淫羊藿各50g,土茯苓100g

【治疗方法】上药研末袋装,将药末连同药袋一并置入约5000ml水中煎煮30分钟,取汁.将肾浴汤药汁置入消毒后的浴缸里,加入适量温水(一般50L左右)水量以使患者全身浸人为准(头露出水面)水温40~42℃,每周洗浴6次每次用药1袋,每次泡浴时间40分钟.首次治疗时间20分钟,以后逐次增加10分钟,至40分钟为止.1个月为1个疗程

【功效主治】开腠、泻浊、排毒.治疗慢性肾功能衰竭.

【经典案例医案】治疗32例,显效15例(46.88%),有效13

例(40.63%),无效4例(12.50%),总有效率为87.50%.

【经验心得】药浴疗法是祖国医学治疗体系中古老而独特的治法.元代《外科精义》指出药浴有"疏导腠理,通调血脉,使无凝滞"的功效.我们根据《内经》"开鬼门洁净府治疗水肿的论述结合多年临床实践总结出了肾浴汤采用药浴方法治疗慢性肾功能衰竭,取得了较好疗效.肾浴汤方中用麻黄、桂枝、细辛、紫苏叶开发汗;大黄、土茯苓、木瓜、地肤子等泻浊排毒;连翘清热解毒;红花、当归活血祛瘀,通调血脉黄芪淫羊藿调补脾肾.全方共奏开腠泻浊、清热解毒、活血通脉、调补脾肾之功本法重点在于开腠、泻浊、排毒,这是一般内服药所不能及的其机制主要有:一是药物通过皮肤吸收发挥其本身的功效,从而达到开腠发汗、泻浊排毒之目的;二是通过热水浴的作用也可使人体发汗,排泄浊毒,而且通过发汗可促使体内潴留的多余水分排出体外.另一方面,肺的宣发肃降能够通调水道,因此,通过麻黄、苏叶等宣散肺气,还具有通利小便的作用,这就是治疗水肿常用的"提壶揭盖"之法.从我们临床观察看大多数患者都有尿量的明显增加(在未用利尿药的情况下)

【方剂出处】胡家才,等肾浴汤药浴治疗慢性肾功能衰竭32例.中医外治杂志,2003:12(1):10-11