针刺孔最、合谷穴

【穴位组成】孔最、合谷穴.

【治疗方法】采用针刺孔最、合谷穴,直刺1寸,两穴均采用泻法,即进针得气后行针,行针时令患者轻轻哈气,同时医者拇指与示指向后大幅度用力捻转提插,继而再进针,反复3次,30分钟后摇大针孔出针,若效果不理想,次日再针1次.

【功效主治】清热疗痔,活血化瘀.

【经典案例医案】针刺1次,患者自觉疼痛消失者40例;针刺2次,自觉疼痛消失者10例.

某某,女性,30岁,1997年3月行混合痔切除术,术后第2天切口处疼痛难忍,平痛新20mg肌注,疼痛未缓解,哌替啶(度冷丁)100mg,肌注,仍效果不佳,患者不思饮食,坐卧不安.

次日晨给予针刺孔最、合谷穴,得气2分钟左右患者自觉疼痛减轻,饮食如常,夜间能安然睡.

【经验心得】据最新研究证明,针刺止痛通过以下途径:①针刺深部组织再加提插捻转,刺激了很多感受器,加强了传入的粗神经纤维活动,减弱了传入的细纤维活动,从而抑制痛觉向中枢传导;②针刺后脑内5-羟色胺和吗啡样物质增多,并启动了中枢下行性抑制系统;③根据中医理论,疼痛是由于经络循行不畅和气血瘀滞引起,所谓不通则痛"针刺可以疏通经络,调和气血,并能调整自主神经功能,从而起到镇痛作用.

祖国医学认为,痔多为下焦湿热及瘀血阻滞肛门所致,一般属实证,实则泻之,故孔最、合谷穴针刺均采用泻法以清热疗痔,活血化瘀止痛.

【方剂出处】宫殿煜.针刺孔最、合谷穴治疗痔疮术后疼痛50例.中医药研究,1997;13(4):37