【药物配方组成】丹参30g,生山楂30g,海藻20g,制大黄

10g,决明子20g,泽泻20g,制何首乌2g,枸杞子15g,柴胡10g,黄芪30g

【随症加减】气虚便溏者,去决明子、制大黄,加党参、白术、薏苡仁;肝肾阴虚者,加黄精、女贞子;气滞为甚,胁痛腹胀者,加郁金、枳壳;瘀结较甚,肝脾肿大者,桃仁、术、赤白芍;湿邪较重,胸闷呕恶者,去黄芪、枸杞子苔白腻者,加苍术、陈皮、半夏;苔黄腻者,加黄芩、栀子、半夏;伴高血压者,加石决明、益母草.

【治疗方法】每日1剂煎服,头煎加水500ml,煎30min,取汁150ml;二煎加水300ml,煎20min,取汁150ml2煎混合,分2次口服.

【功效主治】化瘀泄浊、健脾疏肝.

【经典案例医案】共治疗46例,临床治愈15例,显效13例,好转10例,无效8例,总有效率83%.

【经验心得】本病当属中医学之积聚、胁痛等范畴.其发生多因过食肥甘,或饮酒过度,或湿热邪毒蕴结肝脾,致肝失疏泄,脾失健运,生湿酿痰,痰湿内阻,郁滞成瘀,痰瘀痹阻肝络而成.久则耗血伤气.病位在肝,涉及脾肾,病理证候多为痰浊内阻和气滞血瘀.据此,我们用化瘀泄浊汤治疗本病.方中选丹参、山楂、海藻健脾化瘀散结,制大黄、决明子、泽泻清肝化瘀泄浊,枸杞子、制何首乌滋补肝肾,黄芪、柴胡健脾疏肝.诸药合用共奏化瘀泄浊散结、健脾疏肝滋肾之效,补泻并施,标本兼顾,相得益彰.

【方剂出处】孙菱娟,等化瘀泄浊汤治脂肪肝46例疗效观察.江西中医药,2000;31(4):15—16