【药物配方组成】黄芪30g,地龙15g,红花15g,赤芍10g,川芎10g,桃仁15g,当归10g,大黄15g,五味子10g

【治疗方法】头煎浸泡1h后煎30min浓缩成200ml,二煎同理,口服,每日2次.

【功效主治】活血降浊.

【经典案例医案】临床治疗59例,显效50例,有效7例,无效2例,总有效率97%.

【经验心得】补阳还五汤为清代王清任首创,由于其临证应用颇效,被后世引用甚多.方中黄芪能纠正肝脏微循环障碍,抑制纤维组织增生,提高SOD活性,抑制和清除自由基,发挥抗脂质过氧化作用而保护肝细胞.当归能抑制成纤维细胞产生,抑制肝内胶原合成,促进肝细胞再生.而桃仁的提取物具有抑制星状细胞合成胶原的能力.川芎有抗脂质过氧化作用及抗纤维化作用.赤芍对实验性肝损伤肝细胞具有保护作用.五味子能减轻肝细胞变性、坏死,使肝细胞的线粒体、RNA和糖原增多,可逆性的抑制肝细胞内的ALT活性,从而降低血清转氨酶水平.大黄能清除肝细胞炎症,改善肝组织的微循环和供氧情况,利于肝细胞生长,化瘀生新.地龙则能通络利水.红花活血化瘀.全方功在活血降浊,故能使肝生化指标恢复正常,同时改善肝脏微细结构,从而使脂肪肝修复的同时,减轻、延缓肝纤维化趋势.

【方剂出处】王昌明,等、补阳还五汤加减治疗脂肪肝59例临床疗效观察中国中西医结合消化杂志,2003;11(2):8889