梅花针叩刺

【穴位组成】督脉、膀胱经脉的腰骶段.

【随症加减】肠道湿热型加上巨虚丰隆、三阴交脾胃虚寒型加关元、足三里、气海.

【治疗方法】经脉皮肤常规消毒,采用经过高压消毒的梅花针,术者右手握针柄,针柄末端与右腕横纹对齐,右示指压着梅花针柄,利用手腕的弹力,使梅花针轻轻均匀地叩刺在经脉皮肤上,至微出血为度.

接着进行针刺治疗,穴位常规消毒,肠道湿热型者用经高压消毒的50mm不锈钢毫针直刺上巨虚、丰隆,均40mm深,三阴交直刺30mm深,用捻转泻法每5分钟行针1次,留针25分钟;出针后穴位常规消毒,鱼腥草穴位注射,采用5ml次性注射器,抽取鱼腥草针剂2ml针尖直刺回抽无血时每穴推入药液0.5ml,出针后按压针孔片刻,防止出血及药液返流.

脾胃虚寒型者穴位常规消毒,选用无菌不锈钢毫针直刺人足三里40mm深,关元、气海25mm深,然后用艾绒捏在针柄上点燃行温针灸治疗,连灸5壮,注意穴位旁边皮肤用硬纸皮盖上,防止艾灰掉下灼伤皮肤;温针灸完毕后穴位常规消毒,胎盘组织液穴位注射治疗,其注射工具、穴位注射方法、每穴推入药量,均与鱼腥草针剂穴位注射方法相同.

【功效主治】清热祛湿,凉血止血.

【经典案例医案】经治疗80例中,临床治愈72例,占90.0%;有效1例,占1.2%;无效7例,占8.8%总有效率为91.2%

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胡某,女,56岁,1999年11月8日就诊.主诉:痔间歇性

出血8天,加重2天.有痔病史6年.8天前因便秘大便难解致痔出血,后来每天大便时肛门有少量出血,因旅游在外未能及时就诊,自用马应龙痔疮膏.近2天腹痛,肛门灼痛,便溏不爽,便前肛门滴血,便后渗血,经他人介绍来本科诊治.症见舌红苔黄、脉数,经专科检查诊断为痔疮感染并出血(证属肠道湿热型).按上述方法治疗2天后,腹痛及肛门灼痛基本好转,出血已止,只有便纸有些血迹;待治疗至3天后,临床症状及体征完全消失,临床治愈.

【经验心得】痔出血是消化道出血病之一,《金匮要略》有远血、近血之分.古代医家对消化道出血,根据其色不同有"肠风"、"脏毒"的不同称法.无论称之肠风脏毒,或称之为远血、近血,多由胃肠道湿热,或脾胃虚寒致使胃肠脉络受损,血液下渗肠道内所致.故治疗以引血归经、修复受损脉络为主.梅花针叩刺督脉及膀胱经脉的腰骶段其距离肛门最近,其针感刺激首先到达病灶,及时引血归经,起到止血作用;加上再根据辨证给予针刺治疗,通经脉达到修复受伤脉络而止血作用.对于肠道湿热者针刺用泻法,同时给予鱼腥草针剂穴位注射,协同作用,使之清热祛湿、凉血止血,收到事半功倍的疗效.至于脾胃虚寒者有针对性给予温针灸,同时给予有补益作用的胎盘针穴位注射,使其疗效倍增,达到治疗目的.

【方剂出处】肖俊芳梅花针叩刺为主治疗痔疮出血80例.中国针灸,2004;24(10):704