自制肛裂膏

【药物配方组成】500g凡士林油,50mg硝酸甘油注射液,50g甲硝唑粉.先将凡士林油熬开,将甲硝唑粉溶于凡士林油中,冷却至50℃左右,兑入硝酸甘油注射液.分装,每盒30g凝固备用.

【治疗方法】嘱患者每日温水坐浴3次,戴橡胶指套将肛裂膏涂于肛裂处及肛缘、肛管周围10天为1个疗程,2个疗程后观察疗效.另嘱患者多食富含纤维素的食物,养成晨起排便的习惯.便秘严重者服用润肠通便药.

【功效主治】活血化瘀化腐生肌.

【经典案例医案】应用自制肛裂膏治疗个疗程后,统计其疗效:治愈32例,占20.9%;显效64例,占41.8%;好转50例,占32.7%;无效7例,占4.6%.总有效率为95.4%治疗2

个疗程后,统计其疗效:治愈86例,占56.2%;显效38例,占24.8%;好转23例,占15%;无效6例,占4%.总有效率为

96.1%.

【经验心得】肛裂发生的原因多是由于大便干燥损伤肛管皮肤所致.作者认为肛裂患者主要的病变关键在于肛管局部的裂口或溃疡,局部合并的慢性感染及括约肌痉挛等三个环节.作者嘱患者食用高纤维素食物及养成晨起排便的习惯,主要是缓解便秘这一肛裂的直接病因.自制肛裂膏的成分为凡士林油、甲硝唑、硝酸甘油.其中凡士林油可润滑局部、软化瘢痕,减少粪便排出时对局部的刺激.肛管部位的感染主要为厌氧类杆菌属,甲硝唑对厌氧菌具有较强的抗菌作用,可以对肛裂溃疡局部的感染起治疗作用.

肛裂病人排便疼痛主要为排便刺激肛裂创面引起肛门括约肌痉挛所致,而硝酸甘油能有效缓解平滑肌痉挛,故对肛裂所致肛门疼痛有较好的治疗效果可见自制肛裂膏能对肛裂的三个病变环节有针对性的治疗作用,故临床疗效较好,值得临床推广应用.

【方剂出处】刘卫民,等.自制肛裂膏治疗肛裂153例临床报道.河北医学,2003;9(6):571