【药物配方组成】何首乌、山楂各15g,黄精、淫羊藿、茵陈、泽泻各12g,姜黄、石菖蒲各9g,大黄、陈皮各6g

【随症加减】肝阳上亢、头痛眩晕者加天麻、钩藤,胸闷心悸、舌紫黯加瓜蒌、薤白,偏脾胃虚弱者加黄芪、党参、山药,偏肝肾阴虚者加生地黄、桑寄生、枸杞子.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次口服.1个月为1个疗程.

【功效主治】健脾补肾、祛瘀化浊、活血化瘀.

【经典案例医案】临床治疗28例中,显效4例,有效19例,无效5例,总有效率82%.

孙某,男,42岁.自诉头晕目眩,嗜睡,体倦乏力.舌质黯淡有小瘀点,苔白腻,脉弦滑.自诉已患高脂血症2月余,近几日症状加重.查肝功:正常.血脂:TC6.99mmol/L,TG

2.86mmol/l,hdl-c1.15mmol/L.药用乌精楂黄汤原方去黄精、淫羊藿加黄芪12g,党参、白术各10g,每日1剂,水煎服.

服上方6剂后诸症大减,继服至1个月,症状消失嘱继服精楂黄汤原方1个月,复查血脂正常.

【经验心得】高脂血症相当于祖国医学痰湿、浊阻、血瘀范畴,多由脾虚不健或饮食不节,嗜食肥甘厚味伤及脾胃,致运化失常,内生痰(湿)浊,湿热痰浊瘀阻血脉,气血运行不畅所致.

临床患者多同时见有脾肾功能衰退的体征,病机应以脾肾之虚为本,痰浊血瘀为标,治疗当以健脾益肾、豁痰化浊祛瘀相结合,并随症加减.方中,何首乌、黄精、淫羊藿补肾健脾、扶正培本,石菖蒲、泽泻、茵陈、陈皮豁痰降浊渗湿,丹参、山楂、姜黄、大黄活血化瘀通脉.诸药合用,祛瘀化浊而不伤正,补肾健脾而不留邪,疗效满意.

【方剂出处】王丽双,等.乌精楂黄汤治疗高脂血症28例.

四川中医,2002;20(6):43