【药物配方组成】党参、何首乌、山楂各90g,茯苓、白术、泽泻、生大黄、丹参、决明子各60g,陈皮、半夏、甘草、郁金、姜黄、荷叶各30g.

【治疗方法】共为细末,每服10g,每日3次,温水吞服,2个月为1个疗程.

【功效主治】健脾祛湿,活血化瘀.

【经典案例医案】临床治疗45例,显效20例,有效22例,无效3例,总有效率93%.

【经验心得】降脂散中以六君子汤健脾除湿化痰为主,使中焦自调,脾气旺则痰湿除;佐泽泻甘淡渗湿、化痰.泽泻能影响脂肪分解及胆固醇合成,有阻止脂类在血清内滞留或渗透到血管内壁的功能,还能促进胆固醇的运输和清除;何首乌滋养肝肾,具有降脂、阻止胆固醇、三酰甘油吸收作用;山楂化瘀行气,具有降脂、扩张血管、改善心肌代谢的作用;丹参活血化瘀、扩张冠状动脉、增加血流量、促进脂肪在肝内氧化降低血压及血糖,还具有增强其他药物降脂作用;生大黄泻湿毒、荡积滞、行瘀血、去痰浊,取其增强新陈代谢而减少肠管对胆固醇吸收的作用;姜黄、郁金疏肝理气、抑制脂肪酸合成,既降血脂,又抑制血小板凝聚;决明子清肝泻热、益肝肾,能增加肠蠕动、促进肠内脂类的排泄、抑制外源性脂质的吸收;荷叶清宣利湿、升清降浊.诸药共奏健脾祛湿化痰、活血化瘀之功,具有加速脂质代谢、增加血流量、改善微循环、降低血脂的作用.

通过临床观察发现,凡高胆固醇血症患者每用清浊缓泄消积之药物疗效更佳,故在配方时注重在健脾除湿药物中对山楂、决明子、何首乌、泽泻、郁金、荷叶、茶树根等的运用,并取得良效,其原因可能是脾虚脂浊内聚而代谢紊乱、湿浊内聚以清泻浊毒而脂浊得除.凡高三酰甘油血症患者,乃痰浊阻滞脉道而致气滞血瘀、循环障碍,而方中每多重用丹参、姜黄、郁金、大黄、泽泻、三七、川芎等活血化瘀药,能改善血循环、增加血流量、阻止血管壁的脂质沉积,减轻动脉粥样硬化的形成,在清泄药物的协助下更利于三酰甘油的排除.

【方剂出处】蒋玉清.降脂散治疗高脂血症45例.四川中医,2002;20(2):41