【药物配方组成】陈皮,半夏,茯苓,甘草,黄芪,白术,防风各3g.

【随症加减】痰多者加葶苈子、冬瓜仁、天竺黄、全瓜蒌、竹茹、贝母、鱼腥草;咳嗽甚者,加紫菀、款冬花;自汗者加龙骨、牡蛎、浮小麦、麻黄根、碧桃干;食欲不振者加山药、山楂、神曲、谷芽、麦芽、砂仁;大便溏薄者,加车前子白扁豆衣;大便干结者加全瓜蒌等.

【治疗方法】每天1剂,水煎约20ml,分2~3次服.5

天为1个疗程.

【功效主治】健脾化痰,化痰平喘.

【经典案例医案】临床治疗483例,痊愈59例,显效147例,有效239例,无效38例,总有效率为92.68%.

【经验心得】小儿脏腑娇嫩,形气未充,一旦患病,"易实易虚".本病因为小儿卫外薄弱,加之调护不周,外邪乘虚而入,由表入里,导致肺气闭塞而致.脾为"后天之本",气血化生之源,疾病后期不仅易致气血两虚,还易致脾虚失运、水湿停滞、痰湿内蕴,症见痰多、食欲不振、大便溏薄、舌苔黏腻等症.

总以肺脾气虚、营卫不周、津液外泄为主要机制.其病位在肺,本虚在脾.故治疗上,根据恢复期邪少虚多脾肺亏虚的病变特征,以扶正为主,佐以祛邪,方以益气健脾化痰汤培土生金、扶正祛邪.益气健脾化痰汤由二陈汤加玉屏风散加味而成方中陈皮、半夏燥湿化痰、健脾和中;茯苓利水渗湿、健脾化痰;黄芪重用益气固表,白术健脾益气,佐防风助黄芪走表御风,甘草调和诸药.诸药合用,使脾运得健,痰湿得化,咳止喘平,体现了中医"急则治其标,缓则治其本"的辨治原则.

【方剂出处】史竞懿益气健脾化痰汤治疗小儿肺炎恢复期483例.湖北中医杂志,2004;26(10):38