【药物配方组成】麻黄1~6g,杏仁2~8g,石膏3~18g,甘草

1~2g,白芍10~20g,地龙3~8g,橘红3~8g,僵蚕3~8g

【随症加减】素体虚弱易感冒加炙黄芪、茯苓、白术、薏苡仁;风寒闭肺加细辛、干姜、半夏,石膏量3倍于麻黄;风热闭肺加黄芩、鱼腥草、川贝母、板蓝根,石膏量5倍于麻黄;痰热闭肺加葶苈子、桑白皮、苏子,石膏量五倍或7倍于麻黄.

【治疗方法】每天1剂,水煎服,视患儿年龄大小,少量多次饮服,3~5次不等.

【功效主治】宣肺化痰,止咳平喘.

【经典案例医案】临床治疗60例,痊愈38例,显效10例,好转7例,无效5例.治愈率为63.3%总有效率为91.6%.

【经验心得】小儿咳喘的病因,以感受风邪为主,风邪客肺有风寒、风热之不同,以发热为常见.内因形气未充,卫外不固,正气虚弱,抵抗力差而发病.肺气以宣达下降为顺,宜清不宜浊.若肺气闭郁,不得宣达,腠理失司,见发热;热熬津液,炼液成痰,痰随气升,壅阻不通,肃降无权,出现鼻扇、痰鸣、喘促诸症.故肺气闭郁是本证的主要病机.麻杏石甘汤主要功效为宣泄郁热、清肺平喘,临证时只要麻黄、石膏巧妙配伍,不论风寒、风热、痰热闭肺,均可起到宣通肺气的作用.配用白芍、地龙、僵蚕、橘红通肺络,改善肺的通气和换气功能,清除支气管分泌物.临证时,当分寒热虚实谨守病机,以宣肺化痰、止咳平喘为其大法,祛邪为要,用药宜轻清宣透,灵活变通,其病自愈.

【方剂出处】王素华,等加味麻杏石甘汤治疗小儿肺炎喘嗽60例.四川中医,2003;21(10):78