【药物配方组成】藿香6~10g,苍术6~10g,陈皮6~10g,茯

苓6~10g,白芍6~10g,焦楂6~10g,马齿苋10g,乌梅6g,炙甘草3~6g.

【随症加减】食滞较重加焦神曲、焦麦芽;风寒较重者可加防风、白芷;湿热较重者可加黄连;心、呕吐明显者可加半夏、竹茹;腹胀痛甚者可加木香、厚朴.

【治疗方法】每天1剂,煎汤100~150ml,分3~5次服,

3天为1个疗程.

【功效主治】健脾和胃,清热止泻.

【经典案例医案】临床治疗70例,痊愈57例,有效9例,无效4例.

治验:陆某,女,2岁.诊前因食大量肉食及肉汤,夜腹

胀痛,至中午就诊时已呕吐酸臭食物4次,腹泻不消化样大便6次.查体:患儿精神烦急,啼哭泪少,眼窝内陷,口干欲饮,皮肤弹性较差,手足心热,腹胀,肠鸣音亢进,舌质红苔黄白腻,指纹紫滞.血常规:白细胞5.6×10/L,中性0.37,淋巴0.63大便镜检可见脂肪球+,大便细菌培养阴性.西医诊断:小儿秋冬季腹泻,中度脱水.中医诊断:小儿泄泻伤食型.证属饮食不节,脾胃受损,运化失职.洽以运脾和胃,导滞止泻.方药:藿香10g,苍术10g,茯苓10g,陈皮6g,焦曲楂10g,马齿苋10g,白芍6g,乌梅6g,炙甘草3g,厚朴6g,竹茹10g.嘱以优质粳米熬粥,取其温米汤频服.服药1剂,吐止,便次减至1天2次,脱水纠正.又服半剂泻止.服完3剂纳食正常,便常规检查未见异常.

【经验心得】本病病因是感受外邪或内伤乳食,病机为脾胃受损,病理产物乃湿、滞为患,所以健脾和胃、化湿导滞应为本病之基本治则.藿香平泻汤是将局方》藿香平胃散进行化裁而成.方中藿香解表和中、芳化湿浊以止泻,苍术辛散祛风、运脾燥湿而止泻,茯苓健脾渗湿,楂消导止泻,陈皮理气和中,马齿苋清热止泻,乌梅酸敛生津涩肠止泻,炙甘草健脾和中、调和诸药,且与白芍合用共成酸甘化阴、缓急止痛之功,诸药合用,共奏健脾和胃化湿、清热导滞止泻之效.

【方剂出处】韩谨.香平泻汤治疗小儿秋冬季腹泻

70例临床观察.北京中医,2003;22(4):26