【药物配方组成】①毒瘀交滞,水湿内积型,用急肾号方生黄芪15g,丹参15g,鱼腥草15g,紫草15g,茜草15g,白花蛇舌草15g,半枝莲15g,半边莲15g,土茯苓15g,蝉蜕10g,僵蚕10g,乌梢蛇10g,生蒲黄15g(包煎),赤芍15g,槐花15g,石韦15g,黄芩15g,生地榆15g另加鲜白茅根、荠莱花、玉米须为引药.②毒瘀未尽,肾络受损型,用急肾Ⅱ号方:炙黄芪15g,丹参15g,牡丹皮15g,赤芍15g,鱼腥草15g,白花蛇舌草15g,紫草15g,茜草15g,半枝莲15g,半边莲15g,生蒲黄(包煎)15g,生地榆15g,金银花15g,连翘15,生地黄15g,槐花15g,仙鹤草15g,女贞子15g.另加鲜白茅根、车前草、小蓟为引药

【治疗方法】水煎内服,每3天1剂,每次150ml,1天服2次.

【功效主治】活血凉血,解毒利湿.

【经典案例医案】临床治疗300例,临床痊愈228例(76.0%),显效48例(16%),有效24例(8%).

【经验心得】临床实践证明,小儿急性肾小球肾炎以实证、热证多见.这主要是小儿属纯阳之体,在外邪内侵时易从阳化热,加之抵抗力低下易发生感染,而感染的存在使抗原抗,,

体免疫复合物不断形成并在肾内沉积,使肾组织损伤进一步加重.活血凉血、解毒利湿中药具有抗菌、抗病毒,提高机体非特异性免疫,促进受损肾组织恢复,且利尿消肿降压,使临床症状体征消失.黄芪和丹参针剂具有扩张血管和清除免疫复合物的功能,增加组织灌注及肾血流量,提高肾小球滤过率,从而达到利尿消肿降血压之目的.故活血凉血、解毒利湿中药配合青霉素,丹参、黄芪针剂静滴以清除残余感染,阻止免疫复合物形成及肾损伤继续,改善循环充血,降压利尿,使病情迅速缓解.

在小儿急性肾小球肾炎缓解稳定阶段主要表现为余毒瘀血未尽,肾络损伤,临床症状和体征已基本消失或完全消失,大多患者留有镜下红细胞.可有轻度蛋白尿.此阶段重用凉血活血,兼解余毒,扶肾滋肾为大法更有利于病变肾组织的修复.

【方剂出处】唐光钰,等活血解毒利湿汤治疗小儿急性肾小球肾炎300例临床观察.中国中西医结合肾病杂志,20012(3):157