加味丁桂散

【药物配方组成】细辛、丁香、吴茱萸、陈皮各等份,焙干研末,装瓶备用.

【治疗方法】每次用药3g,用麻油或其他食用油调成糊状,分别敷于所选穴位上,以医用胶布贴之,每日1换基本选穴:天枢、足三里;配穴:饮食所伤加上脘,感受外邪加大椎;脾虚加中脘、脾俞;肾虚加肾俞;腹痛甚加内关.

【功效主治】健脾和胃.

【经典案例医案】本组经治疗显效30例,有效15例,无效5例.收效最快者为外感寒湿型2~4天;疗效最满意的为脾胃虚寒型,其次为肾阳虚型,饮食所伤及外感湿热型效果较差.

总有效率为90%.

李某,女,62岁,1994年11月21日初诊患者近2个月

经常出现腹痛、肠鸣,每痛则泻,日解大便10余次中医诊断为泄泻,肝脾不和,脾肾已伤.予加味丁桂散贴敷双侧天枢、足三里、肾俞穴.治疗2日后肠鸣、腹痛稍减,4日后大便次数减少.1周后肠鸣消失.2周后大便转为软便,日行2次,腹痛消失.此后每周敷贴天枢、肾俞穴各1次共治3个月,随访6个月未复发.

【经验心得】丁桂散出自《外科传薪集》外敷主治阴寒之证.性味辛温,能散能行.其性辛温走窜能对局部穴位起刺激作用.作者利用这一特点,加入吴茱萸、陈皮等以加强对脾胃的作用.按经络学说的理论辨证选穴为本法的关键所在.天枢穴为大肠经的募穴,是治疗消化系统疾病的要穴;上脘、中脘均属阳明胃经,为治疗脾胃疾病的要穴;再根据疼痛程度、虚实寒热等辨证,选用内关止痛,或加脾俞、肾俞等穴以补之.用食物油调药,可减轻药物对皮肤的刺激本组病例用药后均未发现局部皮肤有溃烂或起水疱等不良反应.

【方剂出处】何堂钧,等加味丁桂散穴位敷贴治疗泄泻50例.中国民间疗法,2001;9(8):22