健脾止泻汤

【药物配方组成】党参15g,炒白术12g,茯苓20g,怀山药

30g,炒白扁豆15g,陈皮10g,莲子10g,木香3g,炙甘草5g,大枣7个.

【随症加减】若伴有泄泻腹痛、泻下急迫或泻而不爽、肛门灼热、小便短黄、苔黄腻、脉滑数等湿热症状者,去党参、白术,加黄芩10g,黄连10g,葛根15g;若伴有脘腹胀满、嗳腐酸臭、不思饮食、舌苔厚腻等食滞肠胃者加山楂30g,麦芽30g,鸡内金12g,莱菔子15g,神曲10g等;若伴有胸胁胀闷、嗳气食少等肝气乘脾症状者,去党参,加柴胡10g,枳壳10g,防风10g,白芍20g;若伴有腹中冷痛,手足不温,水谷不化等脾阳不足者,加附子5g,肉桂3g,吴茱萸10g;久泻不止,中气下陷而致脱肛者,加黄芪30g,升麻5g;若伴五更泄泻、腰膝酸软等肾阳虚衰症状者,加附子10g,补骨脂10g,肉豆蔻10g,吴茱萸10g,五味子5g;若久泻不止,滑脱不禁者加罂粟壳6g,煨诃子10g.

【治疗方法】上药水煎,每日1剂,早晚分服.

【功效主治】脾化湿,理气止痛,固涩止泻.

【经典案例医案】150例中,痊愈85例,显效38例,有效24

例,无效3例,有效率为98%

【经验心得】泄泻的形成,有感受外邪、饮食所伤、七情不和、脏腑虚弱等因素,但主要是脾胃功能失调.《景岳全书·泄泻》曰:"泄泻之本,无不由于脾胃".所以脾虚湿盛是发生泄泻的根本病机.健脾止泻汤用党参、炙甘草、怀山药、大枣益气补脾;炒白术、炒白扁豆、茯苓、莲子健脾化湿止泻;陈皮、木香理气止痛.诸药合用,共奏健脾化湿,理气止痛,固涩止泻之功.

对因胃、肠、肝、胆等脏腑功能失调引起的某些病变,如慢性胃肠炎、慢性结肠炎、肠结核等引起的慢性泄泻,用健脾止泻汤加减治疗,亦能收到满意效果.

【方剂出处】李建都.健脾止泻汤治疗慢性泄泻150例.河南中医,2005;10(10):61