止痒洗方

【药物配方组成】桑白皮50g,苦参20g,地肤子20g,蛇床子20g,牡丹皮20g,土茯苓30g,黄柏20g,冰片3g(冲)

【治疗方法】上方诸药用纱布包好,加水3000ml左右,水煎30分钟,冲入冰片,先用蒸气外熏,待药液不烫时,坐浴30分钟.每日2~3次,1周为1个疗程.

注意事项:治疗期间注意保持肛门部皮肤清洁干燥,忌食辛辣等刺激性食物,忌烟酒,尽量按时排便,保持大便通畅.

【功效主治】祛风清热,燥湿止痒.

【经典案例医案】36例中,显效22例,占61%;有效12例,占33%;无效2例,占6%,总有效率为94%治疗时间为2~6

个疗程.

郝某,男,30岁.患肛门瘙痒症2年余.间断发作,夜间

尤甚,发作时奇痒难耐,辗转不安.曾多方求治,外用过炉甘石洗剂、可的松软膏等及内服多种中、西药物,疗效均不明显.来诊时检查其肛周皮肤粗糙、肥厚,呈灰白色并有分泌物.未见肛门湿疹、痔疮、肛裂及其他肛肠病变.化验血、尿、便常规,血糖及其他血生化检查均正常.诊为原发性肛门瘙痒症.即予止痒方治疗,每日熏洗3次,每次30分钟1个疗程后自述症状减轻.连续治疗2个疗程,症状完全消失.再次检查其肛周情况,发现病变的皮肤由粗糙、肥厚灰白色变为正常皮色,分泌物消失,且比以前明显光滑.随访3年余,症状未再复发.

【经验心得】本病为一种常见的局限性神经功能障碍性皮肤病.一般仅限于肛门周围,有时亦可蔓延至会阴部.《诸病源候论》将本病称为"风痒",也有医家称之为"谷道痒"中医认为"无风不作痒",故本病不外乎有风."风",又有风热、风湿、血虚生风之别,而临床以风热加湿为多见.常因风胜夹湿,湿热下注,客于肌肤,壅遏于肛周所致.所以,治疗当取祛风清热燥湿止痒之法.

止痒洗方以桑白皮重用50g为主药,祛风清热泻肺,利湿止痒,因为肺与大肠相表里,肛门为大肠之端,泻肺即可泻大肠之热;以苦参、蛇床子、地肤子清热燥湿,杀虫解毒为辅药;以黄柏、土茯苓清热利湿,使湿热自小便而出,以牡丹皮清热凉血共为佐药,以冰片清热解毒为使药.牡丹皮配桑白皮,既可助桑白皮清皮表之热,又可清血分之热.诸药合用,共奏祛风清热、燥湿止痒之功效.本方使用方便,疗效可靠,安全而无毒,患者乐于接受.据作者观察,此方对原发性肛门瘙痒症的治疗效果优于继发性肛门瘙痒症.因此,对继发性肛门瘙痒症应该着重治疗原发病.

【方剂出处】曹羽.止痒洗方治疗肛门瘙痒症体会中国临床医生,2000;28(9):39