自拟升陷紫芩汤

【药物配方组成】党参30g,白术12g,山茱萸15g,茯苓20g,甘草5g,升麻10g,柴胡10g,生芪30g,五味子10g,补骨脂10g,紫草30g,黄芩10g

【随症加减】腹痛明显者加川楝子9g,延胡索10g;便血者加地榆10g,槐花10g,侧柏叶10g

【治疗方法】上药加水约1000ml,煎成800ml,存渣另加水1600ml,将2次煎成的药汤混合均匀,分成2次,加热后服下.

【功效主治】健脾补气,升举清阳.

【经典案例医案】84例患者,经治疗,痊愈25例,好转34例,无效25例.

林某,男,58岁,1993年10月初诊.自诉左下腹疼痛时

作,腹泻,里急后重感甚,每日大便10~15次,泻下物中有黏液及脓性分泌物达半年,曾自行口服黄连素痢特灵及氟哌酸等药物无效,遂来我院求诊.纤维肠镜查示结肠黏膜多发性浅表溃疡伴充血水肿、黏膜粗糙呈颗粒状,未见有假性息肉.确诊为慢性溃疡性结肠炎.经作者采用升陷紫芩汤治疗4个疗程,复查纤维肠镜示:结肠黏膜浅表溃疡创面及充血水肿消失,表面光滑,血管分布均匀,基本恢复正常而痊愈,随访半年无复发.

【经验心得】本病属祖国医学"泄泻、"痢疾"范畴,病位在结肠,乃属湿热毒邪深陷血分之证.其病程长,多伤及脾肾.

方中参、芪、术、草、升麻、柴胡仿《医学衷中参西录》升陷汤方意以健脾补气,升举清阳;补骨脂、山茱英、五味子以补肾纳气;紫草直入血分以清热凉血,破瘀解毒,行气止痛;黄芩清热燥湿,泻火解毒以消除炎症.全方健脾补肾,调节机体免疫力,增强体质以治本;凉血破瘀,泻火解毒,解痉止痛以治标,标本兼顾,相辅相成以期消除结肠黏膜糜烂、水肿,促进溃疡愈合,从而取得疗效.

【方剂出处】郑玉金,等.自拟升陷紫芩汤治疗慢性溃疡性结肠炎82例.福建中医药,1997;28(3):27