自拟胃萎灵汤

【药物配方组成】灵芝6g,半枝莲15g,红参须10g,生黄芪25g,高良姜6g,香附10g,郁金10g,木香5g,蒲黄(包煎)10g,五灵脂10g,延胡索10g,砂仁5g,檀香5g,川楝子10g,白术20g

【治疗方法】每日1剂,水煎,早、晚分2次空腹口服,1个月后上方改为散剂,每服10g,每日2次空腹口服.3个月后复查胃镜.

【功效主治】温中健脾,行气活血.

【经典案例医案】48例患者,男37例,女11例;年龄28~67

岁,平均47.5岁;病程3~7年.经治疗治愈13例(27.08%);好转23例(47.92%);无效12例(25%).总有效率75%.

李某,男,28岁.患者胃脘疼痛反复发作2年,每因劳累、情绪波动加剧,痛掣腰背部,拒按,胃脘烧灼嘈杂,痞塞嗳气,大便稀溏质黯.上消化道钡剂造影为慢性胃炎,经胃镜检查确诊为慢性中度萎缩性胃炎伴肠上皮化生.诊见患者面色灰黯,精神欠佳,胃脘压痛拒按,纳差,口干苦,心烦,舌质淡红,苔薄黄,脉弦数.证属气虚气滞,血瘀夹阴虚,治以温中健脾、行气活血、理气止痛、散结消痞之法.予自拟胃萎灵汤方,30剂后改用散剂,不间断服药3个月后临床症状消失,胃镜检查胃体部萎缩现象明显改善,幽门螺杆菌(HP)阴性,胃镜报告为浅表性胃炎,后继服该方散剂以巩固疗效,1年后随访无复发.

【经验心得】胃萎灵汤由四君子汤、良附丸、失笑散、丹参饮、川楝子散合并化裁而成."邪之所凑,其气必虚",而脾气虚又是本病的主要病机,故以红参须、黄芪白术为君,坐镇中洲,益气健脾、扶正固本,用参须取其所具生发之性,补益而不温燥,可有效避免人参的温燥之性耗损胃阴之弊遵"久病入络""久病多瘀"之说,以失笑散合川楝子散为臣,活血化瘀、和胃止痛.

佐以良附丸及檀香、砂仁、郁金温中散寒理气止痛;加用灵芝、半枝莲,扶助正气,祛除邪气.自拟胃萎灵汤集温中健脾、行气活血、理气止痛、散结消痞之功效于一体.

【方剂出处】陆玺庆,等自拟胃萎灵汤治疗慢性萎缩性胃炎48例疗效回顾.中国临床医生,2004;32(10):48—49