新加三仁汤

【药物配方组成】杏仁10g,薏苡仁30g,白豆蔻10g,炒枳壳12g,厚朴10g,半夏10g,竹叶10g,黄芩10g,黄连10g,陈皮10g,茯苓15g,焦三仙30g,砂仁6g,炮姜4g,三七粉3g.

【随症加减】湿重加苍术10g;泛酸加海螵蛸10g,脾虚加白术10g;胃痛明显加白芍15g,延胡索15g脾肾气虚加山药15g;肝肾阴虚加桑寄生15g.

【治疗方法】水煎2次,取汁400ml,分早晚2次饭后半小时温服,每日1剂.

【功效主治】清热化湿,理气健脾.

【经典案例医案】89例患者,男50例,女39例;年龄19~61

岁;病程2个月至23年.慢性浅表性胃炎65例,慢性萎缩性胃炎18例;幽门螺杆菌(H. pylori)阳性者57例.经治疗,近期临床治愈53例,显效27例,有效6例,无效3例.

【经验心得】方中半夏、黄芩、黄连辛开苦降,燥湿清热;木香、砂仁、陈皮、枳壳理气健脾;焦三仙消积化滞;茯苓、薏苡仁健脾渗湿,导湿热之邪从小便而出;炮姜之用,甚为重要,一者合半夏辛开散结,二者取其温热之性,助脾阳运化,阳复则阴自化,叶天士有"太阴湿土,得阳始运"之说,清热祛湿药中少少伍之,如阳光之煦,阴凝自消,再者可防方中芩、连苦寒伤中,此为该方遣药的独到之处.现代药理研究证实,方中黄芩、黄连、陈皮等均具有抑杀H. pylori的作用.三七(田七)活血化瘀、疏经通络,消肿止痛.三仁汤可使气畅,湿行,热清,脾气健旺,三焦通络.

临床上只要是不明原因发热患者,见舌质红,苔黄厚腻,大便稀者皆可用之.

【方剂出处】王学民,等三仁汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎89例.河北医药,2002;24(11):920-921