【药物配方组成】延胡索30g,甘遂15g,细辛15g,白芥子30g,半夏15g,白胡椒10g.

【治疗方法】以上药物共为细末,储瓶备用,另将胆天南星、肉桂、干姜、黄芩等研末分别储瓶备用.同时将基础方用姜汁拌和做成药饼敷贴于肺俞、膏肓、定喘等穴,外用纱布覆盖.

寒甚者加肉桂,干姜;热甚者加胆天南星、黄芩.敷药期间局部皮肤出现充血及痒感,不必作处理,停药后可自行缓解.3~5天敷1次,1次1h,3次1小疗程,连敷3年为1整疗程.

【功效主治】温肺散寒,降气化痰.

【经典案例医案】临床治疗112例,显效53例,占47.3%,有效50例,占44.6%,无效9例(其中包括自动放弃者),占8.1%;总有效率为91.9%.

治验:刘某,女,1岁半,患儿于6个月患喘息性支气管炎,每于感冒、咳嗽后1~2天即出现喉中痰鸣,喘息,气促,每次发作均需用抗生素、支气管解痉药,数日方可缓解.症见:咳嗽频作,烦躁不安,气促,喉中痰鸣,双肺可闻及哮鸣音,叩诊呈鼓音,舌淡红、苔白,指纹青紫.予以基础方加干姜、肉桂敷肺俞、膏肓、定喘等穴,每天敷1次,3~5天1次,连敷3次.次日复诊,患儿精神可,双肺哮鸣音减轻,其他症状缓解,再敷2次愈.

随访1年未复发.

【经验心得】通过中药穴位外敷,可刺激局部穴位,疏通经络,温肺散寒,涤痰逐饮,降气化痰,协调肺、脾、肾三脏的功能,使肺主宣降,脾主运化,杜绝生痰之源,肾主纳气以防气逆而喘,调节阴阳之平衡来增强机体的抗病能力,从而达到降低发病率及缓解临床症状的目的.方中白芥子辛散利气,温肺祛痰;延胡索活血行气,温经通脉;甘遂峻下逐饮,善于治水饮结胸之气逆喘促;细辛辛温入肺肾,祛风散寒,温肺化饮;半夏燥湿化痰,消痞散结;白胡椒温通散寒.诸药合用因渗透力强,吸收快而共奏温阳通滞,消痰化饮,降气平喘之效.选取肺俞、膏肓、定喘等穴,意在通过药物渗透直达病所,从而缓解支气管痉挛,消除支气管黏膜水肿及过多分泌物,恢复肺的正常宣发与肃降功能.

【方剂出处】钟小平中药外敷治疗小儿喘息性支气管炎112例疗效观察.湖南中医药导