健脾调胃汤

【药物配方组成】黄芪30g,枳实12g,厚朴12g,柴胡10g,香附10g,黄连8g,黄芩10g,高良姜8g,制半夏10g,白及粉(冲)10g,海嫖蛸粉(冲)10g,甘草9g

【随症加减】口干苦黏腻、口臭、吞酸、胃脘灼热者,加龙胆、川楝子各10g;大便干结者,加大黄10g;口干舌燥,大便干燥,舌红少津或有裂纹者,加玄参10g,麦冬10g,生地黄10g,大黄8g

【治疗方法】水煎取汁500ml,分2次送服粉剂,每日1剂.6周为1个疗程.

【功效主治】健脾益气,疏肝导滞,燥湿清热,消痞止痛.

【经典案例医案】74例患者,男44例,女30例;年龄26~62

岁;病程6个月至30年,平均2.5年;中医辨证分型:脾胃虚弱型21例,脾虚胃热型42例,肝胃不和型11例,脾胃虚弱型和脾虚胃热型兼肝胃不和者25例,以上3型兼胃阴不足者10例.

经1个疗程治疗,临床痊愈12例,显效38例,有效19例,无效5例,总有效率93.2%.

【经验心得】健脾调胃汤用黄芪补气升阳、托毒生肌以固本;枳实、厚朴、香附、柴胡理气疏肝止痛;黄连、黄芩燥湿清热;高良姜温中止痛,苦降辛开;制半夏降逆消痞;白及粉消肿生肌止血;海螵蛸粉制酸止痛;甘草缓急止痛、调和诸药治病之标.

现代药理试验证实:黄芪能促进机体免疫功能,增强网状内皮系统的吞噬作用,还能提高人体白细胞诱生干扰素的能力,对清除HP具有特殊作用;黄连、黄芩、厚朴高良姜、香附等均有抗菌作用,黄连、黄芩、高良姜是近年中医界已筛选出的具有明显抑制HP作用的单味药;白及含有胶状成分,可在胃内形成一定厚度的胶状膜,对胃黏膜起保护作用;柴胡、黄芩具有抗炎作用,可减轻炎性渗出;甘草能直接吸附胃酸,海螵蛸所含碳酸钙可中和胃酸;枳实可使实验动物胃肠运动收缩有力;柴胡、香附、甘草尚有镇静、镇痛作用,通过调节自主神经功能促进胃炎的修复.由此可见,健脾调胃汤的组方与现代医学对慢性浅表性胃炎的治疗原则也是相吻合的,且在使用中也无胃炎颗粒所出现的舌麻、头痛、视觉障碍、肌肉颤动、皮疹、水肿等副作用.

【方剂出处】叶书敏,等、健脾调胃汤治疗慢性浅表性胃炎74例疗效观察.河北中医,2003;25(7):499-500