【药物配方组成】炙麻黄2g,杏仁3g,生百部3g,钩藤5g,黄芩3g,浙贝母3g,僵蚕3g,紫菀3g,全蝎1g,葶苈子3g,鱼腥草5g根据年龄大小,取常规用量.

【治疗方法】以上药加水浓煎至10~200ml,每天服3~5次.同时服用止痉散(止痉散组成为蜈蚣、生甘草等分,研为极细末,根据年龄大小,每服0.5~3g,每天2次,早、晚分服,服时以米汤或蜜水调冲).

【功效主治】清肺化痰,解痉止咳.

【经典案例医案】临床治疗37例,痊愈25例,显效10例,无效2例.

【经验心得】本病多由素体虚内蕴伏痰,复又外感时邪疫毒与伏痰搏结,郁而化热,煎熬津液,酿成痰浊.阻于气道,肺失清肃,壅塞不宣以致肺气上逆而成痉咳.而顿咳汤以麻黄、杏仁宣开肺气,止咳化痰,以生百部杀虫镇咳,现代医学研究证实,生百部对百日咳杆菌有明显的抑制作用,而本草正义》则曰"其性虽微温,然润而不燥,且能开泄降气,凡嗽无不宜之,而尤为久嗽虚嗽必需良药".黄芩、浙贝母则以清肺化痰、降气泄肺为入方之由.用钩藤、僵蚕、全蝎解痉止咳,以求缓解痉咳.

更配以止痉散,生药蜈蚣一味乃治疗痉咳要药,顿咳日久,风痰羁入肺络,与时邪病毒结为一体,非轻宣清化之品力所能胜,用蜈蚣搜剔络,解毒杀虫,疏肝解痉,得疏泄,痉挛松弛,则痉咳得止.用生甘草乃取其解毒调和药性之功顿咳汤合止痉散共奏清肺化痰,解毒杀虫,解痉止咳之功,而此正与顿咳时毒外袭,痰热互结,肺失清肃,气逆挛缩之病机相契.

【方剂出处】周炜、顿咳汤合止痉散治疗小儿百日咳37例.吉林中医药,1998;(2):27