【药物配方组成】紫菀8~10g,荆芥6~8g,桔梗3~5g,杏仁5~7g,薄荷6~10g,甘草4g,僵蚕4g

【随症加减】若伴发热属风寒者加苏叶6~10g,防风6g,去薄荷;属风热者加连翘10~15g,蝉蜕4g;高热加生石膏20~30g;口渴,尿黄加芦根10~15g,淡竹叶3g;鼻塞流涕加辛夷5g或加白芷5g;痰鸣气促加白芥子g,苏子3~7g;病程久,体虚易汗加玉屏风散,药用黄芪10g,白术10g,防风5g,诃子3g,熟地黄10g.

【治疗方法】上方每天1剂,水煎分2~3次服,连服2~6剂;发热者沸后煎煮10min,不发热者沸后煎煮25min,薄荷后下煎12min,或药水泡服.服药期间忌食辛辣、油腻、海鲜等.

【功效主治】宣肺利咽,祛痰止咳.

【经典案例医案】临床治疗126例,治愈119例,占94.4%;

好转5例,占4%;无效2例,占1.6%.总有效率98.4%.

【经验心得】小儿咳嗽多因受凉而起.因小儿体质娇嫩,易寒易热,故其咳嗽可分风寒,风热及体虚伤风三类.轻则阵咳,鼻塞流涕,重则发热,甚至高热气促.初期属寒则口不渴,尿清;属热则口渴喜饮,或尿黄少.体虚伤风者或仅见干咳阵发,时轻时重.小儿阵咳多因咽喉刺激即咽痒所致,亦属喉源性咳一类.顺咽止嗽散由止咳散化裁而来,去偏于化痰止咳的白前、陈皮、百部,加杏仁、僵蚕、薄荷而偏重于疏风利咽止痒.

薄荷有良好的疏风止痒作用,《药品化义》亦云"薄荷,味辛能散,性凉而清,通利六阳之会首,祛除诸热之风邪,取其性锐轻清,善行头面,用治失音,疗口齿,利咽喉.杏仁:《本草求真》

"有发热风寒之能,复有下气除喘之力…"本经逢源》"定喘泄滞,散结润燥,除肺中风热咳嗽…故杏仁对感冒后肺有郁热之"寒包火"症甚宜;僵蚕,药性平和能散头面风邪,化痰散结,又可祛风止痒,于本证亦相宜,加上荆芥、紫菀、甘草散寒止咳,药性平和,轻灵甘淡,用于小儿阵咳,咽痒咳嗽,效果良好.

体虚易感者方中多加太子参、党参等益肺气之品,可扶正祛邪.

若患儿咳嗽重而频繁,配合西药感冒、炎或抗病毒药有相辅作用,可加强效果.

【方剂出处】杨华进.自拟顺咽止嗽散治疗小儿咳嗽126例.实用中医内科杂志,2005;19(3):237