抑胆清胃汤

【药物配方组成】柴胡12g,郁金12g,陈皮10g,半夏6g,竹茹15g,黄芩10g,代赭石15g,大黄炭15g,甘草6g.

【随症加减】脾胃虚弱者,加党参15g,白术15g;气滞血瘀者,加川楝子10g,木香9g,丹参12g;湿热者,加黄连10g黄柏10g;阴虚者,加玄参15g,天花粉15g

【治疗方法】每日1剂,水煎,早、晚分服,4周为1个疗程.

【功效主治】疏肝理气,清热泄胆,和胃降逆.

【经典案例医案】120例患者中,男68例,女52例,年龄17~78岁.经治疗,显效74例,有效32例,无效14例,总有效率88.3%.

【经验心得】本方以柴胡、郁金、枳实、厚朴疏肝理气,使肝气条达,疏泄正常,抑制胆汁反流;陈皮半夏健脾和胃、调理中焦气机;竹茹降逆止呕;代赭石重镇逆气,使上逆之胃气下降.

张锡纯谓:"代赭石降胃气尤妙"."胃气逆而不降者…非重用赭石,不能奏效也".对嗳气、恶心、呕吐尤其有效.大黄炭有明显清热消炎,化瘀止痛,收敛创面,生肌消胀之功故对胃黏膜充血、水肿、糜烂有治疗作用,也与大黄理气导滞,减轻十二指肠动力,疏通胆汁排泄通道的功能有关:黄芩清热燥湿,甘草既能调和诸药,又能保护黏膜,解痉止痛.本方药性平和,顺应肝胆脾胃之性能,理顺其升降关系,使其胃肠功能活动协调,胆汁流入肠道以助消化.

【方剂出处】李素娟抑胆清胃汤治疗胆汁反流性胃炎临床分析.光明中医,2005;20(1):19-21