平胃二陈汤

【药物配方组成】苍术12g,川厚朴、陈皮、半夏、砂仁各10g,木香9g,枳壳12g,茯苓15g,炙甘草5g,生姜4片.

【随症加减】胃痛较甚者加白芍12g,制五灵脂5g;饥饿时痛重或伴随嗳气吞酸者加海螵蛸、煅瓦楞子各15g;呕吐者加竹茹10g,吴茱萸6g;便黑者加仙鹤草15g;偏寒者加干姜8g,熟附子10g;偏热者加黄芩6~10g,黄连6~10g;食滞者加焦山楂、焦神曲、焦麦芽各10g;便干者加火麻仁15~20g;气虚者加黄芪30g,党参15g;血虚者加当归、阿胶(烊化)各10g;胃镜检查为浅表性(或糜烂性)胃炎,或有溃疡形成者加白及10g,海螵蛸15g;幽门螺杆菌阳性者加蒲公英、白花蛇舌草各15g

【治疗方法】每日1剂,水煎2次共取汁300ml,分早、晚2次服.5日为1个疗程,一般服药1~3个疗程.服药期间避免食油腻、冷凉、辛辣刺激及较硬食物.

【功效主治】燥湿化痰,运脾和胃,理气行气,缓急止痛.

【经典案例医案】46例患者,男22例,女24例;年龄20~76

岁.经治疗,治愈37例,占80.4%;好转8例,占17.4%;未愈1例,占2.2%.总有效率97.8%

【经验心得】作者采用宋《太平惠民和剂局方》平胃散合二陈汤组成平胃二陈汤加减治疗,取其燥湿化痰、运脾和胃、理气行气、缓急止痛之功.方中苍术、川厚朴是除湿运脾的对药,二药性味从辛、从燥、从苦组成,而能消(食)能散(痰湿),对有湿、有滞、有燥、有积尤其适宜,湿除脾运,中阳得振则诸症自解;半夏入阴分而燥湿,并有下气开郁、和胃健脾之功能;陈皮茯苓二药,前者理气化湿,后者渗湿利水,二者药性平和,相伍可行气渗湿,取气行则水行之意;砂仁、木香、枳壳行气消胀、宽胸快膈、理气止痛;生姜可温胃涤饮,降逆止呕,与半夏配伍可增强其祛痰降逆之功,又能制半夏之毒,与陈皮配伍即《金匮要略》的橘皮汤,有温胃止呕之功;甘草有缓急止痛、调和诸药的作用.诸药共奏化湿浊、畅气机、止疼痛、健脾胃之功效.

【方剂出处】谢素芝平胃二陈汤加减治疗胃痛46例临床观察.河北中医,2004;26(12):904