黄芪建中汤加减

【药物配方组成】黄芪15g,白芍30g,桂枝9g,炙甘草15g,高良姜6g,木香6g,砂仁6g,丹参9g,海螵蛸30g,生姜9g,大枣4枚.

【治疗方法】每日1剂,水煎20分钟,煎煮3次,分早、晚2次温服.连服2周为1个疗程.

【功效主治】益气健中,行气止痛.

【经典案例医案】40例患者,经治疗,显效26例,有效11例,无效3例,总有效率92.5%.

殷某,男,40岁.病程3月余.患者平素感觉胃脘部不适,隐痛,反酸,纳差,神疲乏力.近1个月来因情志不畅又感胃脘嘈杂,反酸更甚,嗳气,神疲形寒,舌质淡,舌苔薄白,脉细.纤维胃镜检查示:反流性食管炎,慢性浅表性胃炎.治当温阳益气健中,行气止痛.方用黄芪建中汤加减治疗:黄芪15g,白芍30g桂枝9g,炙甘草15g,高良姜6g,木香6g,砂仁6g,丹参9g,海螵蛸30g,生姜9g,大枣4枚.服药10余剂,感胃脘嘈杂、反酸减轻,精神可,纳食渐佳.遂又服药1月余,配合以饮食调理、情志疏导,诸症消失,随访3个月未复发.

【经验心得】黄芪甘温益气升阳,以增益气健中之力;桂枝温经通阳,使脾阳运转;白芍柔肝安脾,缓急止痛;炙甘草助桂枝益气温中,又合白芍酸甘化阴而益肝滋脾;生姜温胃散结,和胃止呕,大枣补脾益气,合用能调补脾胃,促进药力吸收;高良姜善于温散脾胃寒邪,止痛,止呕,与砂仁、木香辛温芳香之品共奏行气散结,疏肝止痛之功;海螵蛸暖肝以制酸;丹参活血祛瘀,通行血脉.诸药合用益气健中,疏肝和胃,气机调畅,诸症悉除.

【方剂出处】王桂花,等黄芪建中汤加减治疗胃食管反流病40例体会.甘肃中医,2004;17(7):16