半夏泻心汤加味

【药物配方组成】半夏12g,黄连、黄芩、炙甘草、人参各10g,干姜15g,大枣6枚.

【随症加减】胃寒、脉沉迟者,去黄芩加吴茱萸6g,荜拨12g,陈皮15g;食滞者加焦三仙各20g,枳实、厚朴各12g;瘀血甚者加郁金15g,当归12g;肝气犯胃者加柴胡、香附各15g

【治疗方法】每日1剂,水煎,早、晚分服,7日为1个疗程.

【功效主治】温胃、降逆、止呕.

【经典案例医案】40例患者,男29例,女11例;年龄最小19岁,最大66岁,平均43岁;病程1个月以内4例,1~6个月20例,6个月以上16例.服药1个疗程痊愈11例,好转者28例,无效1例;服药2个疗程痊愈30例,好转9例,无效1例.总有效率为97.5%.

王某,男,45岁.半年前因出外打工,劳累过度而感上腹部隐隐作痛,恶心呕吐,喜温喜按,神疲乏力,舌淡苔白略厚,脉弦.

Ⅹ线检查示,胃黏膜皱襞粗糙,胃镜见胃黏膜肥厚,未见溃疡.

西医诊断:慢性胃炎,肥厚型.中医诊断:胃痛,属脾胃虚寒型.

治以温胃降逆止呕,健脾除痞止痛.方予半夏泻心汤去黄芩加吴茱萸6g,白术、陈皮各15g,荜拨12g.服用10剂痊愈,随访1年未见复发.

【经验心得】肥厚性胃炎是常见病、多发病,西医常用普鲁苯辛、甲硝唑等药物治疗,常出现吃药见效停药复发等情况,而半夏泻心汤是调和胃肠之良剂,适用于邪犯胃肠,寒热夹杂,升降失常而致心下痞满、恶心呕吐、脘腹胀痛等症.用半夏、干姜之辛温开结散其寒,用黄连、黄芩之苦寒降泄除其热,参、草、大枣甘温益气补其虚.用其加减治疗肥厚性胃炎寒热并用苦降辛升,补气和中,自然邪去正复,气得升降,收效甚佳.

【方剂出处】张寿国,等半夏泻心汤加味治疗肥厚性胃炎40例.四川中医,2002;20(6):48