加味异功散

【药物配方组成】党参20g,白术10g,茯苓10g,甘草3g,陈皮9g,枳壳10g,怀山药30g,生麦芽20g,檀香9g,砂仁(后下)3g

【随症加减】湿浊偏甚者,白术易苍术10g,加厚朴9g;脘胀甚者加香附9g,佛手9g;寒盛者加干姜10g;湿热盛者加黄芩10g,黄连3g;泛吐酸水者加海蛸15~30g;嗳腐者加鸡内金10g;呕吐甚者加代赭石20g,沉香5g

【治疗方法】每日1剂,水煎2次,取汁400ml,早、晚各半,空腹服.

【功效主治】益气健脾,疏肝和胃.

【经典案例医案】52例患者,男23例,女29例;年龄22~73

岁,平均48.5岁;病程3个月至10年.经治疗,治愈34例(占65.4%):临床症状消失,随访半年以上未见复发;好转16例(占30.8%):部分症状消失或缓解;无效2例(占3.8%):症状无改善或病情反复.有效率96.2%.

【经验心得】异功散出自《小儿药证直诀》,方由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮5味药组成,主治呕吐泻下、脾胃虚弱、不思饮食之证.临床上凡脾胃虚弱兼气滞以至诸症皆可应用.作者用本方加味,以党参易人参,补中益气、扶脾养胃;白术健脾燥湿、扶脾助运;茯苓甘淡,合白术健脾而渗湿;甘草益气补中、调和诸药;陈皮理气运脾、宽中止呕;枳壳行气消痞、宽中导滞;重用怀山药,甘淡平补脾胃而渗湿;砂仁、香其味芳香,醒脾化湿、开胃助运;生麦芽消食和中,"善疏肝气","下气开胃、除烦".

诸药合用,共奏益气健脾、疏肝和胃之功,从而使中焦之气健旺,肝木疏泄条达,脾运胃纳功能协调,胃肠功能恢复正常.药证相符,故诸症可愈.

【方剂出处】王瑞华加味异功散治疗功能性消化不良52例体会.中医药临床杂志,2004;16(16):551