【药物配方组成】枳实、白术.

【随症加减】兼喘急、壮热者加麻黄、石膏、桔梗、杏仁以宣肺平喘;兼便秘者加少量大黄通腑泻热;兼咳、唇焦烦渴者,加麦冬、天花粉、玄参、贝母以生津止咳;腹泻次数较多者加诃子乌梅、芡实以涩肠止泻.

【治疗方法】上药水煎,分2次服.

【功效主治】消食理脾,化积退热.

【经典案例医案】临床治疗30例,均表现为发热时间长,用西药治疗无效或不佳,伴腹胀、腹痛、食欲缺乏或不进食,或便秘,或腹泻下物为未消化食物.口干、腻或腐.其中发热最短者5天,最长者12天,无明显器质性病变.治疗后30例全部有效,其中服药最少1剂,最多者4剂.除少数患者因失水需要补液外,其余全部停用西药.退热时间最短者1天,最长者7天.

治验:患者,男,6岁.患儿5天前因发热经西医输液抗感染治疗3天,一度热减,但很快热复原样,伴腹痛,2天未大便,要求中药治疗.查体:体温39.2℃,胀如鼓,压痛,无包块,微汗出,口渴,但不欲饮,舌红,苔黄腻本病属于(脾胃)虚,邪(食积和外邪)实,治宜消食理脾行气兼清里热.药用枳术汤加减,枳实12g,白术、莱菔子各7g,厚朴、黄芩各8g,大黄4g.2剂后腹痛减,大便行,腹胀基本消失,温37.8℃.纳呆,伴咳嗽.此时大邪已去,脾气未健兼有余热,用上方加减:白术10g,枳实10g,山药12g,太子参、黄芩各8g,砂仁5g,又服2剂后退热,饮食渐增,面黄唇淡,时有头出汗,治宜健脾益气,用六君子汤、补中益气汤加减治疗数周后痊愈

【经验心得】小儿脾胃虚弱,运化无力,若水气痞结心下,或饮食停滞肠胃,进一步影响脏腑功能失调,则导致发热绵绵不退.枳术汤功能行气消食理脾,食消脾胃功能恢复,热即自除.小儿脏腑娇嫩,易虚易实,使用枳术汤宜中病即止.

【方剂出处】王亚芹,等.枳术汤治疗小儿发热30例.现代中西医结合杂志,2000;9(15):1477