【药物配方组成】生石膏40g,钩藤、野菊花各10g,葛根、芽、麦芽各15g,连翘、桔梗各7g,荆芥蝉蜕各5g,苦竹、神曲各6g.

【随症加减】上呼吸道感染引起咽痒,咳嗽频而无痰者重用桔梗至15g,加甘草4g,苍耳子6g;咳嗽痰多加苦杏仁6g,浙贝母5g;化脓性扁桃体炎者,除重用桔梗、甘草之外,连翘用至12g,加用玄参15g,马勃8g

【治疗方法】先将中药用清水浸泡约20min再煎.自诊后12h内煎服本方2剂,视病情可再在24h内煎服第3剂.

【功效主治】清肺胃热,解毒退热.

【经典案例医案】临床治疗231例,经用本方2~3剂治疗,显效(体温降至37.5℃以下)127例,占54.9%;有效(体温降至38.5℃以下)61例,占26.4%;无效(温仍在38.6℃以上)43例,占18.6%.总有效率为81.4%.

【经验心得】石菊汤是根据小儿的生理、病理特点而设,因为小儿为脏腑娇嫩,形气未充,稚阴稚阳之体,且喜食香燥厚味之品,致脾胃虚弱而积内热,易受外邪侵袭,引动在里伏热.

其病变又多以肺胃为中心,同时邪热盛时,又可伤及胃气,所以治热又以肺胃为重点.以生石膏、葛根泻火清肺胃之热兼养护阴津,祛邪而不伤正.小儿发热变化迅速,虚实易变,治疗应及时,当用则用,中病即止.石菊汤治高热,突出了服药的时间,要求在12h内煎服完首诊中药2剂,使药力在短时间内达有效的治疗浓度,先挫其火炎之势.方中重用生石膏佐以野菊花、葛根、连翘直折其火势,同时顾及养护阴津,不致阴伤阳亢.邪在上、中焦,投桔梗、荆芥为使,二药合用有开提肺气,使在皮里膜外之邪从表而解的同时又可作诸药之舟楫,载药上浮以助药力达病所.本方具有稳定的退热效果.

【方剂出处】张伯明.石菊汤治疗小儿感冒高热231例上海中医药杂志,1997;(25):85