理筋手法为主治疗菱形肌损伤

【药物配方组成】

【治疗方法】先用轻柔法及推揉手法将斜方肌及骶棘肌等背肩部肌肉放松,以利于施行理筋手法以右侧菱形肌损伤为例,患者坐于凳上,将右手置于背后,以指尖触及左侧肩胛骨为度,术者立于患者背后,将右脚踏在患者坐凳上,用膝盖托起右前臂,同时用右手向后扳住右肩,使肩下角翘起,用左手拇指伸翘起的肩胛骨前方,用力由下向上边推揉边移动,拨动痉挛的菱形肌,使其舒展,治疗时感疼痛难忍,同法操作2~3次后,放下前臂,患者均能感到轻松、疼痛大减或消失.若尚有轻度不适,可让患者低头,以拉紧颈后肌肉,术者一手托下颌,一手扶头顶,拉下向侧方下压头顶,持续牵引片刻,至无痛为止,左右各1次,最后牵抖患肢,手法完毕.术毕配合肩胛间区外敷复方天南星止痛膏,注意药膜与痛点相对,隔日换药.

【功效主治】活血化瘀,温经通络

【经典案例医案】临床治疗36例,治愈2例,好转12例,有效率100%,其中最少2次,最多21次,平均5次

治验;高某,46岁.因攀高取物不慎即感背部不适,次晨觉颈部疼痛难忍,不敢转动颈部及抬举右肩,咳嗽、打喷嚏时引起背部疼痛,首诊按落枕手法治疗无效,次日来诊.考虑菱形肌损伤按上述方法治疗后即感轻松,并予复方天南星止痛膏局部外敷后基本痊愈,重复手法及外敷天南星膏,复诊完全恢复正常,电话随访半年无复发

【经验心得】通过推揉按摩等手法,使局部皮肤温度升高,毛细血管扩张,加速血液循环,使肌层内淤血逐渐吸收消散,通过弹拨手法可拉长肌肉纤维,达到解除痉挛舒松肌肉的目的,另外弹拨和牵引又可理筋复位、畅通气血,加上配合外敷复方天南星膏进一步活血化瘀、温经通络,故疗效显着.

【方剂出处】时超,理筋手法为主治疗菱形肌损伤36例中医外治杂志,2000;9(6):20