针刺配合按摩治疗外伤性尿潴留

【药物配方组成】

【穴位选择】主穴:中极穴、太冲穴.配穴:阴陵泉、太溪穴、水道穴.

【治疗方法】操作:首先令患者取仰位,平放下肢,充分暴露取穴部位,穴位常规消毒,取32号1.5寸毫针,行捻转手法,每隔2min行手法1次,并使每个穴位的针感传至会阴部.针刺深度因根据患者胖瘦,体质而定.一般为1~1.2寸,医者操作时,手下有沉紧感,患者自觉局部胀痛和排尿感时,留针15~20min,取针后,在小腹部行局部轻手法旋转按摩,病员立即有排尿感,并能自行排尿

【功效主治】疏通经络,开通水道

【经典案例医案】临床治疗32例,1次治愈29例,2次治愈3例治验:郭某,男,28岁.患者在工作中,挤撞而致腰4.5椎骨折右低髋关节及耻骨联合分离.人院3h后,病人小腹胀痛较甚,呈球形隆起,自感尿意但不能自行排出,即以上述方法施治5min,患者立即自行排尿约100ml.顿觉精神爽快,小腹胀痛消失而获愈.

【经验心得】癃闭与膀胱,三焦有密切关系,然膀胱者,州者之官、津液藏焉,气化则能出矣.《素问·灵兰秘典论》曰:"膀胱气化无极、溺不得出而成癃闭."下腹部创伤而致筋脉瘀滞,肾精损伤,膀胱气化受阻,开合失司而致小便不通,导致闭故取中极、气海、太溪、太冲、阴陵泉等穴,以达疏通经络,开通水道,疏利下焦膀胱气化而使小便得以道畅;加之局部按摩泻实祛瘀,经气功能正常,从而能缓解膀胱括约肌紧张度,使尿道与膀胱括约肌松弛,调节排尿功能,从而达到小便自解的目的.临床实践证实,针刺后每个病人均有相似的针感,但并不是得气的唯一标准;最重要的是看针刺后效果如何.若针刺加按摩后即能小便,说明邪气已得疏散,正气已得恢复,达到了调畅阴阳之气的目的.

【方剂出处】王亚玲,等针刺配合按摩治疗外伤性尿潴留32例,实用中医内科杂志,2006;20(2):208