活血利水法治疗损伤性肢体肿胀

【药物配方组成】泽兰12g,赤芍10g,丹参15g,木通10g,红花10g,桃仁10g,延胡索12g,泽泻10g,茯苓(或猪苓)10g

【随症加减】上肢损伤加桑枝10g或桂枝6~10g,下肢损伤加牛膝12g,木瓜10g,新鲜损伤加生大黄6~10g,陈旧损伤加制乳没各10g或三棱10g,术10g

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服

【功效主治】活血化瘀,利水消肿

【经典案例医案】临床治疗46例,服药最少者7剂,最多者24剂,平均服药12.5剂,所有患者治疗后,体肿胀均消失或基本消失,肿胀消退最快者5d,最慢者21d

【经验心得】肢体被外力所伤,必有不同程度的脉络破裂,血溢脉外,滞留于皮肉筋骨而为肿为痛成青紫瘀斑治之当活血化瘀、行气止痛,此为治疗之常规.然中医学认为,人体是有机的整体,"瘀血"虽为局部筋骨损伤的病理产物,但亦可成为致病因素,影响脏腑气血的生理功能,使气血运行受阻,气机失调不能正常输布津液,导致水饮外溢,滞留于皮肉肌肤之间而见肿胀(引力性水泡),停积于关节,可致关节积液.故《血证论》有"瘀血既久,化为痰水"、"血病不离于水,水病不离于血"、"血积既久,亦能化为水"之说,因此,对于损伤性肢体肿胀不宜单纯用以活血化瘀药物,而应以活血利水之法论治,才能取得切实的治疗效果.

【方剂出处】王月亮,等,活血利水法治疗损伤性肢体肿胀46例小结江西中医药,199728(1):58