海桐皮汤熏洗治疗柯氏骨折后腕关节僵硬

【药物配方组成】海桐皮30g,透骨草15g,香6g没药6g,当归15g,防风15g,红花9g,川芎15g,威灵仙25g,花椒10g,白芷15g,桂枝10g

【治疗方法】上药加水3000ml,熬开后再煎20min,滤去药渣,汁液置盆内,将腕置于上方熏蒸,待水温合适后将腕浸于药液中,在熏洗过程中可配合揉按腕部,每次20min,以后将药液熬开后重复应用,每日3次,每日1剂

【功效主治】活血祛瘀,消肿止痛,散寒通络

【经典案例医案】临床治疗56例,随访时间3~10个月,平均5个月.疗效优31例,良20例,可3例,差2例,总优良率91%

【经验心得】本方出自《医宗金鉴》,原书云:"两额骨者打仆损伤者……内服正骨紫金丹,外以海桐皮汤熏洗,口散,坐卧避冷处".方中海桐皮、透骨草、威灵仙、白芷、防风、花椒通经活络,除湿止痛,兼能活血行滞.川芎、当归、红花、乳香、没药活血祛瘀,消肿止痛.在原方中去甘草加桂枝,以增强散寒通络之力.该方对骨折后期之淤血,寒湿痹阻,经脉不通,凝滞粘连,有很好的温、通、舒、缓的作用,加上熏洗过程中的温热效应,促进骨折愈合,促进软组织的修复,促进粘连的松解,软化组织搬痕.该骨折以老年人最常见,多伴有不同程序的骨质疏松,骨折皮粉碎型多见,骨折复位固定后,易出现关节僵硬,肿胀、疼痛,应及时行手指和肩、肘的功能练习.解除固定后进行中药熏洗和练功,明显促进腕部功能和肌力的恢复.未采用中药熏洗者,功能恢复时间延后和不完全,腕部疼痛也较多,肿胀消除缓慢

【方剂出处】汪亚强,等,海桐皮汤熏洗治疗柯氏骨折后腕关节僵硬56例,成都中医药大学学报,2002;25(2):58