【穴位选择】第1组:天枢、上巨虚支沟(均取双侧).第2组:大肠俞、支沟(均取双侧)、会阴、长强.

【治疗方法】操作:2组穴位交替使用,第1日取第1组,第2日取第2组.8~10日为1个疗程.第1组治疗时治疗

仪正负极分别按同侧天枢及上巨虚,左右两侧接法相同,支沟不通电.第2组治疗时治疗仪正极接大肠俞上,负极分别接长强或会阴.通电时间30~60min,多采用连续波.电流以各人耐受程度而定.电疗时患者能意念腹部大便运行,肛口肌肉作松弛与收缩运动更佳.

【功效主治】行气通便

【经典案例医案】临床治疗36例,痊愈27例,有效6例,无效3例.痊愈27例患者半年后随访未见复发;有效6例患者半年后随访病情得到改善,治疗后大便有时干结,需配服软便药以助大便排出.

治验:俞某,女,46岁.患者10年来每次大便时间需半小时以上,总觉大便堵在肛内不能排出,便时肛口肌肉有挛缩感,常需用手指插入肛内帮助排便,便后总觉排便不尽,有时一日上厕达10多次,直肠肛门指诊见肛管变长,作排便动作时肛管不松弛.肠道传输试验第5日直肠仍有10~20粒标记物,提示直肠潴留现象.排便造影:排不出或只少量钡剂排出.用力排便肛门直肠角小于90°.诊断为盆底痉挛综合征便秘.采用上述G6805-2A治疗仪电针治疗.于第2日电针第2组穴位后即感便意,大便通畅,便后无便而不尽之感.连续电针1个疗程,各项检查及试验正常.半年后随访,每日大便1次,排便顺畅,盆底痉挛综合征、便秘各症状未见复发.

【经验心得】盆底痉挛综合征便秘多认为属肌肉功能异常,故治疗以设法恢复肌肉的正常功能为主,各种手术方法不一定能见效.临床采用的电疗方法旨在对直肠肛门及盆底的肌肉进行良性刺激,以纠正其排便时肛门直肠及盆底肌肉的异常活动.从中医的经络学说来看,我们所选天枢、上巨虚属足阳明胃经,是治疗消化系统疾病特别是便秘的重要穴位;支沟、大肠俞、长强也是治疗便秘的常用穴位会阴及长强的电针刺激,对肛周及盆底的肌肉、神经、血管都能起到良好的按摩治疗作用.如患者能结合作肛肌运动,则收效更佳.

【方剂出处】王少光.电针治疗盆底痉挛综合征所致便秘36例.新中医,2000;32(7):29