【药物配方组成】枳壳10~30g,槟榔10~15g,莱菔子10

30g,胖大海10~15g,海藻10~15g,玄明粉3~5g(冲服)

【随症加减】热秘重用胖大海、海藻玄明粉;气秘重用枳壳、槟榔、莱菔子;气虚便秘加黄芪30g;血虚便秘加当归30g;冷秘加肉苁蓉30g

【治疗方法】每日1剂,水煎取汁,酌情分3~5次服完,饭后2h服药.实证8剂,虚证15剂,无显效即停药.服药期间均停用其他治疗,忌辛辣,多食蔬菜,培养定时排便习惯.

【功效主治】运气畅腑,泻下通便.

【经典案例医案】临床治疗200例,治愈(大便通畅,粪质正常,日1~2次,随访6个月无复发)128例,占64%;有效(大便基本通畅,或粪质稍燥,或治愈后6个月内无复发)68例,占34%;无效(症状无明显改善)4例,占2%.

【经验心得】"六腑以通为用","胃宜降则和",肠亦如此.

胃肠生理特点集中体现于"通、降"二字寒则凝,热则壅,虚则运化呆钝,实则枢机不利,肠胃病理特点突出一个"滞"字.故便秘虽有寒热虚实之分,治疗也有温清补泻之别,但总以开其郁滞,疏其壅塞为目的,都要着眼"通降"即便用补,也要补中兼通,反对呆补、漫补、壅补.新加六磨汤正是基于上述理论立法组方遣药的.方中枳壳、槟榔、莱菔子理气通降,药理研究证实此3味中药有较强的促进胃肠蠕动作用.这是加强"正"的一组.从某种角度说,也验证了前贤所云"六腑以通为补"真实不虚.胖大海、海藻、玄明粉味咸,咸能软坚,有利于燥结的粪便变软易排,玄明粉功效尤为显着.从现代医学角度看:此3味中药类似盐类容积性、渗透性泻药即通过扩张肠管、增加肠内渗透压而起到通畅大便、湿软粪质的作用.这是削弱抵抗"邪"的一组.两组中药配合,则便秘可愈.

【方剂出处】朱天民,等新加六磨汤治疗便秘200例河北中医,2001;23(1):12