【药物配方组成】柴胡12g,白术12g,茵陈20g,郁金10g,虎杖15g,枳实10g,甘草10g,槐花12g

【治疗方法】每日1剂,5日为1个疗程.大便转入正

常,继续服用3剂,隔日1剂巩固疗效.

【功效主治】疏肝解郁,泻肠通便.

【经典案例医案】临床治疗32例,显效21例,占65.62%;有效7例,占21.87%;无效4例,占12.50%,总有效率87.50%.

治验:李某,男,21岁,便秘近1个月,排便间隔时间3~5日,蹲厕时间1~2h,无法排出,要用手挖.已排除肠道器质性病变,面色正常,舌苔、舌质、脉象未见异常.曾多次使用缓泻剂,但效果不佳.试投疏肝解郁剂2个疗程,排便痛苦缓解,每日排便1次,性状正常,随访1年未见复发.

【经验心得】功能性便秘临床较为常见,应用常规的缓泻剂疗效难以巩固,远期疗效较差.根据中医"肝主疏泄,肾主闭藏"的原理,认为二便之通畅与肝的气机密切相关中医"便秘"的分型中有"肝气郁结"型,在中医临床中常见,可见疏肝解郁法治疗便秘,在中医临床中已有悠久历史,但常被人们忽视.

临床总是用大黄泻下,事实上,其对功能性便秘效果是欠佳的,尤其是对于气虚的患者可能导致相反效果.根据现代医学的理论,疏肝解郁有利胆的作用,胆汁来源于肝,储藏于胆,排泄到肠道,参与肠道消化的全过程,包括排便在内,所以应用疏肝解郁法治疗功能性便秘就不难理解.

【方剂出处】丘显球疏肝解郁法治疗功能性便秘32例中国乡村医药杂志,2005;12(7):44