【药物配方组成】核桃仁、胡麻仁、阿胶(烊化兑服)各20g,白人参、玉竹参、沙参、麦冬、杏仁、百合、桑白皮各15g

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服,60日为1个

疗程.

【功效主治】益气养阴,润肺健脾.

【经典案例医案】临床治疗85例.显效:觉症状消失,大便成形而不硬,排便通畅,1~2日1次,药后6个月内无反复;有效:服药期间各种症状明显好转,大便通畅,但停药后反复;无效:达不到上述标准.经治疗显效72例,有效7例,无效6例,总有效率92.9%.

治验:王某,男性,70岁.患者经常便秘,数日1行5年

余.一般服泻药可使大便通畅,有时也需洗肠才能解出,伴痔出血.曾多方治疗效果不佳.诊见患者形体消瘦,皮肤干燥,面色无华,时有干咳气短,口舌干燥,渴不多饮,纳差乏力,便秘尿黄,舌红苔薄微黄而干,脉沉细数.线胸片显示两肺纹理增粗增多.肛检见6点及9点处有痔,轻度充血水肿.结肠镜检仅有轻度炎症,未见占位病变.诊为肺脾阴虚,津液亏乏之便秘,予养肺汤治疗:核桃仁、胡麻仁、阿胶(烊化兑服)各20g,白人参、沙参、玉竹参、麦冬、杏仁、百合、桑白皮各15g,每日1剂,水煎,分2次服.在此治疗期间停用其他药物.服药10剂后诸症减轻,大便稍畅.继服20剂后诸症若失,大便成形而不硬,解出通畅.2个月后复诊未复发.

【经验心得】老年人便秘多与肺脾两脏有关,肺主气,通调水道,润泽三焦,脾主运化,输布水谷精微.若患者素有肺疾,肺气受损,输布功能减弱,不能正常通调水道,可致大便秘结不畅;或嗜食辛辣食品,损伤脾胃之阴,阴津亏乏,运化失常,水津不能四布,亦可致便秘.以上大部分患者比较消瘦,其中有30例曾患过肺结核或气管炎,有55例平素喜食辛辣食品,有46例喜饮白酒,临床表现多为肺脾阴虚之证候.养肺汤乃根据此一病机组成,方中人参、沙参、玉竹参、百合、杏仁、桑白皮、麦冬润肺生津以固肺气之虚;核桃仁、胡麻仁、阿胶养阴润燥补脾阴不足.诸药合用共奏益气养阴、润肺健脾之功效,可使肺气足,脾阴复,运化正常,水津四布而便秘得愈.

【方剂出处】周利峰.养肺汤治疗老年人便秘85例中国民间疗法,2002;10(2):44