益气化痰汤

【药物配方组成】党参、黄芪、酸枣仁、半夏、茯苓、丹参各15g，远志、石菖蒲、橘红、桂枝、甘草各10g，炒枳实5g

【随症加减】血瘀为主兼气滞加桃仁、檀香各10g，琥珀5g（冲服）；痰浊为主加瓜蒌15g，薤白、天南星各10g，白芥子7.5g心气不足，心悸重者加柏子仁15g，浮小麦30g，大枣5枚。

【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服。10剂为1个疗程。

治疗期间应调情志，注意休息，禁烟酒等辛辣食品，忌厚味。

【功效】开窍豁痰、化湿和中。

【临床适用】本组37例患者用药最短1个疗程，最长5个疗程。显效9例，有效25例，无效3例，总有效率91.9%刘某，女，49岁。自诉反复出现胸闷、胸痛、气短已1年，近2个月来由于操劳过度病情加重。做心电图检查示心律失常，ST-T改变。过去病情发作时服丹参片、速效救心丸等药病情缓解，现在服用上述药物少效。现症胸闷气短，心前区疼痛牵连背部，每日发作频繁，稍活动即有心慌心跳，容易出汗，夜间难以平卧，面色较暗，舌淡、苔薄微腻，脉沉细涩，证属气虚痰浊痹阻胸阳，阻滞心脉。治法：补心气，通血脉，温阳化痰。

方用益气化痰汤以红参10g易党参，加柏子仁15g，水煎服，每日1剂。2个疗程后症状完全缓解。心电图正常。上方加琥珀5g，浮小麦20g取5剂为细面，每服5g，每日3次巩固疗效，随访1年未复发。

【经验心得】益气化痰汤是以温胆汤加减化裁而成，方中半夏、橘红、根实理气化痰，石菖蒲开窍豁痰、化湿和中，党参、黄芪、酸枣仁、远志、茯苓、甘草补益心气而安神，丹参活血通脉，桂枝温经通阳。诸药合用，有增强心脏动力，清除痰浊瘀血，增加冠脉血流量，降低血脂及血黏度，改善血液循环的良好作用，对冠心病心绞痛有很好的疗效。

【方剂出处】武志平益气化痰汤治疗冠心病心绞痛37例陕西中医，2002,23（8）：679