疏肝活血方

【药物配方组成】葛根30g，防风12g，前胡12g，香附15g，枳壳12g，桔梗12g，玫瑰花9g，郁金12g，川12g，当归12g，丹参30g，甘草6g

【随症加减】气虚加黄芪、党参；气滞甚者加砂仁、佛手；瘀血重加桃仁、红花；高血压者加钩藤、天麻；心律失常加甘松、苦参。

【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服

【功效】疏肝理气，活血化瘀。

【经典案例医案】心绞痛症状疗效：46例中显效16例，改善27例，无效3例，总有效率93.2%。心电图STT改变疗效：显效12例，改善20例，无效14例，总有效率69.6%。

周某，男，66岁，患者因胸闷心慌5年，加重伴胸部胀痛1周人院。既往有高血压病史8年。1周前因情志刺激后出现胸闷心慌加重，胸部胀痛向后背部放射，用异山梨酯等治疗效果不明显。现主要表现：胸闷心慌，胸部胀痛，嗳气频繁，胁肋胀满，烦躁不安，失眠多梦，纳差，舌质紫暗有瘀斑，脉弦滑。血压24/13kPa西医诊断：冠心病心绞痛，高血压病（Ⅱ期），中医诊断：胸痹心痛（气滞血瘀，心脉痹阻）。治以疏肝理气，活血化瘀，通络止痛遂给予上方加砂仁9g，首乌藤30g.服3剂后胸闷胸痛等症状改善，心慌、胁胀、嗳气等症状好转。仍烦躁不安，失眠多梦，上方再加生龙骨30g，继服6剂，症状改善明显。以上方加减服30剂后诸症消失，无明显不适，心电图大致恢复正常

【经验心得】冠心病心绞痛属中医胸痹心痛，其病位虽然在心，与脾、肾有关，但与肝关系甚为密切。心主血脉，肝藏血，口，、

气的正常疏泄，共同使血液在脉管中运行，营养脏腑组织。肝疏泄正常与否直接影响冠心病心绞痛的发生、发展。若肝失疏泄，，，

肝气郁结，气血运行不畅，即可形成“气留不行，血壅不濡”的胸闷胸痛。其发病心为本病之根，肝为本病之源，气滞血瘀为本病之标，情志失常为本病之诱因，故疏肝理气，活血化瘀是本病常用治法。

【方剂出处】黄秀玲疏肝活血法治疗冠心病心绞痛46

例实用中医内科杂志，2000,14（1）：33