【药物配方组成】天花粉15g,麦15g,茯苓15g,怀山药20g,五爪龙30g,制附子5g
【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服。4周为1个疗程。
【功效】益气升阳,利水消肿,通经活络。
【经典案例医案】临床治疗32例,显效18例(56.25%),有效11例(34.38%),无效3例(9.38%),有效率为90.62%。
【经验心得】肾主水,为元阳之本,肾阳虚失于气化与固摄,不能蒸腾水液,由膀胱流出,久而阴液亏虚,发为消渴病。根据中医阴阳互根,阴损及阳的理论,消渴日久,阴损及阳,致阴阳俱虚,以脾肾阳虚多见;久病入络,气血运行不畅,而致血脉瘀阻。瓜蒌瞿麦丸出于《金匮要略》消渴病篇,其原文说:“小便不利者,有水气,其人若渴,瓜蒌瞿麦丸主之。”而其条文后面又补充说:“以小便利,浮肿温为知”,这正是本方用于治疗脾肾阳虚水肿的典型提示。该方具有温阳活血、利水降浊作用。方中制附子温肾阳而化气,天花粉生津止渴,茯苓、怀山药甘淡健脾利水,瞿麦活血利水。另加五爪龙,有“南方黄芪”之称,具有补而不燥的优点。全方具有益气升阳,利水消肿,通经活络作用,全方攻补兼施,标本同治,是治疗糖尿病肾衰阳虚型水肿的良好方剂。
备注:五爪龙,植物名乌蔹莓。为葡萄科植物乌蔹莓的全草别名五叶藤、五爪龙、母猪藤等。性寒,味苦、酸。功能清热解毒,活血散瘀,利尿。
【方剂出处】罗试计,等。瓜蒌瞿麦散治疗糖尿病肾衰阳虚型水肿32例。河南中医,2006,26(4):44