茯苓及茯神

【常见程度】单独统计,茯苓54.3%;茯神32.5%

【性味功效】茯苓:甘、淡,平.归心、脾、肾经.功效利水消肿,渗湿健脾,宁心.在治疗失眠的应用中,取其益心脾而宁心安神的作用.常用治心脾两虚,气血不足之心悸,失眠,健忘.

多与黄芪、当归、远志同用,如归脾汤;若心气虚,不能藏神,惊恐而不安卧者,常与人参、龙齿、远志同用,如安神定志丸.

茯神:味甘、淡,性平.心、脾经.茯神为茯苓菌核中间天然抱有松根(即"茯神木")的白色部分.因本品抱木心而生,故入心者居多,功专导心经之痰湿,以开心益智、安魂养神,用于治疗心虚惊悸、失眠、健忘、惊痫、小便不利.茯神与茯苓配伍使用,则安神之力增强.

【用法用量】茯苓常用量以10~20g为主,25~30g用量相对较少,个别作者的方剂中使用5g或50g;茯神常用量以10~20g为主,25~30g用量相对较少,个别作者的方剂中使用40g.使用时需注意,虚寒精滑者忌服茯苓和茯神.

【名医经验】

(1)程门雪经验,茯神、远志、酸枣仁配伍

茯神(或朱茯苓)配远志、酸枣仁用于心肝血虚神失所养之不寐.酸枣仁味甘质润生心血而养肝血,为养心安神之要药,茯神、远志均为宁心安神之佳品,三味和合,相得益彰.考酸枣仁汤是酸枣仁配以川芎,程氏嫌川芎过于升散,不如远志交通心肾,解郁开结,虽辛而不猛,诚如张锡纯所言:"乃和平纯粹之品.真经验之谈也."

(2)施今墨经验,茯神、麦冬配伍

茯神以补心气为主,麦冬补心阴为要.二药伍用,气阴双补,养心安神,增进睡眠之力益彰.主治心阴不足,心失所养,阴不敛阳,心阳外越,以致头晕、口干、舌红、心烦、失眠等症.

施老临证处方时,习惯以朱茯神、朱寸冬配伍应用.意即茯神、麦冬二药用朱砂拌之,以引药力入于心经,而达养心潜阳、镇静安神、增进睡眠之功.